АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез СНД

Прочитайте:
  1. V.Этиология и патогенез.
  2. XII. Этиология и патогенез
  3. Адаптація і компенсація в патогенезі.
  4. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  5. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  6. Анемії: класифікація, етіологія, патогенез, їх характеристика.
  7. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  8. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  9. Болезнь Паркинсона, патогенез, клиника, принципы лечения. Другие проявления гипокинетически-гипертонических нарушений.
  10. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.

К возникновению диастолической сердечной недостаточности наиболее часто приводят:

– ИБС (с инфарктом миокарда или без него),

– гипертрофическая кардиомиопатия,

– амилоидоз сердца,

артериальная гипертензия,

клапанные пороки сердца,

сахарный диабет,

констриктивный перикардит.

В результате снижения податливости и нарушения наполнения левого желудочка в нём повышается конечное диастолическое давление, что вызывает снижение сердечного выброса. Это приводит к величению давления в левом предсердии и малом круге кровообращения. В последующем может возникнуть правожелудочковая сердечная недостаточность.

Принципы нормализации функции сердца при его недостаточности

Лечебные мероприятия при сердечной недостаточности проводятся комплексно. Они направлены на прекращение (снижение степени) патогенного действия причинного фактора (этиотропная терапия), разрыв звеньев её развития (патогенетическая терапия), потенцирование адаптивных процессов (саногенетическая терапия).

В табл. 23–4 приведены принципы и цели патогенетической терапии сердечной недостаточности, а также применяемые при ней группы фармакологических препаратов.

Ы Вёрстка Таблица 22-4

Таблица 23–4. Принципы и цели нормализации функции сердца при его недостаточности.

Цели Примеры ЛС
ЭТИОТРОПНЫЙ ПРИНЦИП
• Уменьшить постнагрузку (снизить тонус резистивных сосудов) Вазодилататоры, a–адреноблокаторы, адренолитики, АПФ
• Уменьшить преднагрузку (снизить возврат венозной крови к сердцу) Венозные вазодилататоры, диуретики
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП
• Повысить сократительную функцию сердца Адреномиметики, сердечные гликозиды, ингибиторы фосфодиэстеразы
• Уменьшить нарушения энергообеспечения кардиомиоцитов Антигипоксанты, антиоксиданты, коронародилататоры
• Защитить мембраны и ферменты кардиомиоцитов от факторов повреждения ЛС с мембранопротекторным эффектом
• Уменьшить дисбаланс ионов и воды в миокарде Регуляторы транспорта ионов через мембраны (калийсберегающие вещества, блокаторы кальциевых каналов и др.), препараты магния
• Скорректировать адрено‑ и холинергические влияния на сердце, его адрено‑ и холинореактивные свойства Симпатолитики, ЛС с положительным инотропным действием (при достаточном миокардиальном резерве), холиномиметики

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)