К возникновению диастолической сердечной недостаточности наиболее часто приводят:
– ИБС (с инфарктом миокарда или без него),
– гипертрофическая кардиомиопатия,
– амилоидоз сердца,
– артериальная гипертензия,
– клапанные пороки сердца,
– сахарный диабет,
– констриктивный перикардит.
В результате снижения податливости и нарушения наполнения левого желудочка в нём повышается конечное диастолическое давление, что вызывает снижение сердечного выброса. Это приводит к величению давления в левом предсердии и малом круге кровообращения. В последующем может возникнуть правожелудочковая сердечная недостаточность.
Принципы нормализации функции сердца при его недостаточности
Лечебные мероприятия при сердечной недостаточности проводятся комплексно. Они направлены на прекращение (снижение степени) патогенного действия причинного фактора (этиотропная терапия), разрыв звеньев её развития (патогенетическая терапия), потенцирование адаптивных процессов (саногенетическая терапия).
В табл. 23–4 приведены принципы и цели патогенетической терапии сердечной недостаточности, а также применяемые при ней группы фармакологических препаратов.
Ы Вёрстка Таблица 22-4
Таблица 23–4. Принципы и цели нормализации функции сердца при его недостаточности.
