Пейеровы бляшки и солитарные фолликулы при брюшном тифе.
Солитарные или групповые фолликулы тонкой (реже толстой) кишки увеличены в размерах, выступают над слизистой оболочкой, по строению напоминают поверхность головного мозга.
Причины: Возбудитель инфекции Salmonella typhi – аэробная грамотрицательная палочка семейства энтеробактерий.
Исходы: переход в стадию некроза с возможным развитием осложнений в виде перфорации стенки кишки, кровотечением.
3. Гиперплазия вилочковой железы.
Вилочковая железа увеличена в размере по сравнению с нормой.
Причины: тимико-лимфатические состояния.
Исходы: благоприятный - выздоровление при адекватном гормональном лечении. Неблагоприятный - внезапная смерть.
4. Амилоидоз селезенки (сальная селезенка).
Селезенка увеличена в размерах, плотная, поверхность органа гладкая, капсула напряжена. На разрезе пульпа коричневатая с сальным блеском.
Причины: дискразия плазматических клеток при множественной миеломе, хронические воспалительные процессы, сопровождающихся разрущением тканей (туберкулез, хронический остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь, ревматоидный артрит), длительный гемодиализ и др. Исходы: неблагоприятный при генерализованном поражении.
Амилоидоз почек.
Почки увеличены в размерах, плотные, восковидного вида. На разрезе корковое вещество широкое, матовое, а мозговое вещество серо-розовое – «большая сальная почка» или «большая белая почка».
Причины: те же, что при амилоидозе селезенки
Исход: острая илихроническая почечная недостаточность.
ЗАДАНИЕ НА САМОКОНТРОЛЬ
1. Амилоидобласты являются:
а) обычными клетками организма
б) результатом трансформации паренхиматозных клеток
в) результатом трансформации мезенхимальных клеток
г) результатом обратного развития гиалин-продуцирующих клеток
2. Т-популяцию лимфоцитов характеризуют:
а) синтез иммуноглобулинов
б) участие в реакциях ГНТ (гиперчувствительности немедленного типа)
в) участие в ракциях ГЗТ (гиперчувствительности замедленного типа)
3. Аффинностью к вич обладают:
а) CD8+ Т-клетки.
б) CD4+Тклетки.
в) NK - клетки.
д) дендритные клетки
4. Реактивные изменеия в лимфоузлах характерезуются всем перечисленным, кроме:
а) активности макрофагов синусов
б) воспалительной реакции
в) паракортикальной реакции
г) фолликулярной гиперплазии
5. В-зонами лимфотического узла являются:
а) корковая зона
б) синусы
в) паракортикальная зона
г) светлые реактивные центры
д) мозговая зона
6. К центральным органам иммуногенеза относятся:
а) селезенка
б) тимус
в) лимфатические узлы
г) небные миндалины
д) красный костный мозг
7. Неспецифические факторы защиты организма:
а) система комлемента
б) лимфоциты
в) макрофаги
8. Выбрать механизмы, с которыми связаны реакции ГНТ:
а) связанные с иммуноглобулинами Е
б) цитотоксические реакции, осуществляемые циркулирующими антителами или комплементом
в) токсические действия циркулирующих иммунных комплексов
г) действие эффекторных Т-лимфоцитов-киллеров
д) грануломатоз
9. К аутоиммунным заболеваниям относят:
а) туберкулез
б) зоб Хашимото
в) язвенная болезнь желудка
г) системная красная волчанка
10. Для реакции гзт характерно все, кроме:
а) развитие в течение 12-24 часов
б) преобладание в зоне реакции лимфоцитов
в) преобладание в зоне реакции гранулоцитов
г) цитолиза клеток-мишеней
11. Выберите патологический процесс с большей долей вероятности характерный для 30-ти летнего мужчины с лимфопенией и пневмонией вызванной pneumocystis carinii:
а) СПИД
б) изолированный дефицит IgA
в) тяжелый комбинированный иммунодефицит
г) болезнь Шегрена
д) синдром Гудпасчера.
12. В-популяция лимфоцитов характерезуется их участием в:
а) синтезе иммуноглобулинов
б) реакциях ГНТ
в) реакциях ГЗТ
13. В состав светлого (реактивного) центра лимфотического узла входят все указанные клетки, кроме:
а) пролимфоцитов
б) макрофагов
в) плазматических
г) ретикулярных
д) лимфобластов
14. Т-зоной лимфатического узла является:
а) корковая
б) паракортикальная
в) мозговая
г) реактивный центр фолликула
15. К клеточной системе, специфической функцией которой является иммунная защита, относятся:
а) нейтрофильные лейкоциты
б) лимфоидные клетки
в) макрофаги
г) базофилы
д) ретикулярные клетки
16. Амилоидоз является:
а) паренхиматозным диспротеинозом
б) мезенхимальным гликогенозом
в) мезенхимальным липидозом
г) мезенхимальным диспротеинозом
17. В итоге гуморальной иммунной реакции присходит:
а) пролиферация в В-зависимых зонах лимфоидной ткани.
б) угнетение В-зависимых зон
в) пролиферация Т-зависимых зон
18. При наследственных иммунодефицитах выявляются:
а) гипопластические процессы в лимфоидной ткани
б) гиперпластические процессы в лимфоидной ткани
в) гипопластические процессы в строме органов лимфопоэза
19. Преобладающие изменения в тканях при реакциях ГЗТ:
а) гнойное воспаление
б) альтеративное воспатение
г) гранулематоз
д) сосудисто-экссудативные процессы
20. В основе развития амилоидоза лежит:
а) повреждение стенок сосуда
б) повреждение соединительной ткани
в) синтез аномального белка
г) синтез аномальных липопротеидов
21. К вторичным иммунодефицитным состояниям относят:
а) Швейцарский тип агаммаглобулинемии.
б) СПИД.
в) миелоз костного мозга
г) отек Квинке
22. Основным звеном патогенеза при развитии органоспецифических аутоиммунных заболеваний является:
а) повреждение гистофизиологических барьеров иммунологически обособленных органов
б) потеря способности иммунной системы распознавать «свое» и «чужое»
в) гнойное воспаление
г) появление аутоантигенных свойств у тканей под действием экзогенных факторов
23. К иммунодефицитным состояниям с нарушением т-популяции лимфоцитов относят:
а) болезнь Брутона
б) болезнь Незелофа
в) Швейцарский тип агаммаглобулинемии
г) аплазия вилочковой железы
24. Выберите заболевания, приводящие к амилоидозу:
а) туберкулез
б) хронический остеомиелит
в) брюшной тиф
г) грипп
д) ревматоидный артрит
е) бронхоэктатическая болезнь
25. К иммунопатологичесим процессам относят:
а) аллергические реакции
б) фибринозное воспаление
в) аутоиммунные болезни
г) реакция отторжения трансплантанта
д)иммуннодефицитные состояния
е) амилоидоз
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕМЕ
«Иммунопатологические процессы»
1. в
2. в
3. б
4. б
5. а г д
6. б д
7. а в
8. а б в
9. б г
10. в
11. а
12. а б
13. а
| 14. б
15. б г
16. г
17. а
18. а
19. б
20. в
21. б в
22. б
23. б г
24. а б д е
25. а в г д
|
Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
1. Морфология атопических заболеваний.
2. Аутоиммунные болезни. Клиническая морфология: аутоиммунных энцефалитов, тиреоидитов. Поражений надпочечников, глаз и др. органов.
3. Клиническая морфология первичных и вторичных иммунодефицитных синдромов.
4. Иммунокомплексные болезни. Патогенез. Морфология основных форм проявлений.
5. Криптококкоз при ВИЧ-инфекции.
6. Перинатальная патология при ВИЧ-инфекции.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Патологическая анатомия: учебник / А. И. Струков, В.В. Серов. – 5-е изд., стер. – М.: «Литтера», 2010 г.
2. Патологическая анатомия: учебник. Том 1. Общий курс / М. А. Пальцев, Н.М. Аничков. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: «Медицина», 2005г.
3. Патология: Учебник. Том 1 / Под редакцией М.А. Пальцева, В.С. Паукова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
4. Атлас по патологической анатомии / М.А.Пальцев, А.Б. Пономарёв, А.В. Берестова. – М.:Медицина. 2005 г.
5. Лекции по частной патологической анатомии / Под редакцией В.В.Серова, М.А. Пальцева. – М. «Медицина», 1998.
6. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков, М. Г. Рыбакова.–М.: Медицина, 2002.-896 с.
Опухоли. Общие вопросы онкологии.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав
|