ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. МИКРОПРЕПАРАТЫ: Изучить, зарисовать и обозначить перечисленные морфологические признаки.
МИКРОПРЕПАРАТЫ: Изучить, зарисовать и обозначить перечисленные морфологические признаки.
1. Печень при механической желтухе. Окраска гематоксилином и эозином.
(а) желчные протоки расширенные, (б) жировая дистрофия гепатоцитов в очагах расположения желчи.
2. Пигментный невус. Окраска гематоксилином и эозином.
(а) отложения меланина в дерме.
3. Бурая индурация легких. Реакция Перлса. В лёгочной ткани на фоне а) полнокровия и отёка, б) отложения гемосидерина, который даёт положительную реакцию на железо и зёрна его окрашиваются в голубовато-зелёный цвет, наблюдаются разрастания соединительной ткани в альвеолярных перегородках, вокруг бронхов и сосудов.
МАКРОПРЕПАРАТЫ:
Кожа при Аддисоновой болезни.
Кожные покровы темно-коричневого цвета.
Причины: Опухоль надпочечноков, туберкулез надпочечников.
Родимое пятно (пигментный невус).
Препарат участок кожных покровов, на котором имеется участок неправильной формы, коричневого цвета, не выбухающий над поверхностью.
Причины: врожденный гипермеланоз.
Исход: без изменений, озлокачествление.
3. Силикоз легких: доля легкого уплотнена, на разрезе видны зачерненные плотные рубцы, в центре отдельных рубцов видны полости, возникшие на месте местного ишемического некроза.
Причина: аспирация частиц кварцевой пыли.
Осложнения и исходы: пневмосклероз, развитие легочного сердца.
4. Камни желчного пузыря: желчный пузырь увеличен в размерах, на серозной оболочке серо-белые наложения фибрина с организацией. На разрезе стенка органа утолщена до 0,8см, слизистая оболочка сглажена. В просвете имеются множественные камни, с гладкой поверхностью, зелено-коричневого цвета. Камни располагаются компактно, грани их притерты друг к другу - фасетчатые камни.
Причины: общие факторы - нарушение минерального обмена, жирового и белкового, авитаминозы; местные причины - застой желчи, воспаление, дискенезия желчных путей.
Осложнения: перфорация, флегмонозный и гангренозный холецистит, перитонит, механическая желтуха.
Исход: определяется осложнениями.
5. Камни почек: размеры почки не изменены. В полости чашечек и лоханки располагаются множественные камни, с гладкой и шероховатой поверхностью.
Причины: нарушение минерального обмена, жирового и белкового, авитаминозы.
Исход: гидронефроз, пиелонефрит.
6. Гидронефроз: почка увеличена в размере, корковое и мозговое вещество истончены, полость расширена.
Причины: камни, врожденная патология.
Исход: удаление камней, удаление почки.
ЗАДАНИЕ НА САМОКОНТРОЛЬ
1. К развитию распространенного гемосидероза приводит:
а) васкулит
б) некроз стенки сосудов
в) внутрисосудистый гемолиз
г) образование гематомы
д) разрыв аневризмы аорты
2. Что является причиной альбинизма:
а) увеличение количества тирозиназы
б) поражение надпочечников
в) уменьшение количества тирозиназы
г) недостаток витамина Д
3. При бурой атрофии цвет органа зависит от накопления:
а) гемосидерина
б) гемофусцина
в) липофусцина
г) свободного железа
д) белков
4. Какой пигмент образуется в эрозиях и острых язвах слизистой оболочки желудка:
а) гемомеланин
б) солянокислый гематин
в) порфирин
г) билирубин
5. Назовите причины врожденного гемохроматоза:
а) повышенное всасывание экзогенного железа
б) повышенный распад эритроцитов
в) эритремия
г) недостаток экзогенного железа
д) диапедезные кровоизлияния
6. Что относится к общему меланозу:
а) лейкодерма
б) пигментная ксеродерма
в) невус
г) аддисонова болезнь
д) альбинизм
7. Где образуется гематоидин:
а) в свежих кровоизлияниях
б) в старых гематомах
в) в рубцующихся инфарктах
г) в очаге казеозного некроза
д) в опухолях
8. В каких патологических очагах могут образовываться петрификаты:
а) в легочных очагах при туберкулезе
б) в гематомах
в) в гуммах
г) в фокусах гнойного воспаления
д) в атеросклеротических бляшках
9. Назовите пигменты, образующиеся в физиологических условиях:
а) меланин
б) гемосидерин
в) билирубин
г) порфирин
д) адренохром
10. Когда повышается образование пигмента липофусцина в клетках:
а) при атрофии органа
б) при гипертрофии органа
в) при старении организма
г) при опухолевом процессе
д) при авитаминозах
11. Выберите заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена меди:
а) гемохроматоз
б) болезнь Гоше
в) болезнь Вильсона-Коновалова
г) ревматизм
д) меланоз
12. Выберите причины паренхиматозной желтухи:
а) сдавление протока опухолью
б) вирусный гепатит
в) гемолиз эритроцитов
г) глистная инвазия желчных протоков
13. Какие заболевания приводят к гиперкальциемии:
а) аденома паращитовидных желез
б) атрофия сердца
в) некротический колит
г) гипервитаминоз Д
д) гиперфункция щитовидной железы
14. Какие пигменты дают положительную реакцию на железо:
а) билирубин
б) гематоидин
в) ферритин
г) гемосидерин
д) гемомеланин
15 Укажите протеиногенные пигменты:
а) меланин
б) гемомеланин
в) адренохром
г) адреналин
д) пигмент гранул энтерохромаффинных клеток
16. Камни могут образовываться в:
а) кишечнике
б) бронхах
в) островках Лангерганса
г) желчных протоках
д) селезенке
17. Причиной механической желтухи может быть:
а) острый гепатит
б) желчно-каменная болезнь
в) атрезия желчных протоков
г) гипоплазия желчных ходов
д) гемолитическая болезнь
18. Назовите наследственные системные меланозы:
а) гемомеланоз
б) карциноидный синдром
в) меланома
г) витилиго
д) пигментная ксеродерма
19. К процессам, отражающим нарушение обмена протеиногенных пигментов относятся:
а) меланоз
б) кальциноз
в) лейкоплакия
г) альбинизм
д) лейкодермия
20. Назовите пигменты, являющиеся разновидностью гематинов:
а) формалиновый пигмент
б) меланин
в) малярийный пигмент
г) гемин
д) гемомеланин
21. При дистрофическом обызвествлении отложение извести характеризуется:
а) преимущественно местной локализацией процесса
б) преимущественно системной локализацией процесса
в) образованием петрификатов
г) образованием известковых метастазов
д) образованием подагрических шишек
22. Паренхиматозная желтуха может быть обусловлена:
а) острым воспалением общего желчного протока
б) поражением гепатоцитов
в) гемолизом эритроцитов
г) острым гепатитом
д) опухолью головки поджелудочной железы
23. Меланин в избыточном количестве образуется при:
а) фиксации тканей кислым формалином
б) эрозиях и язвах желудка
в) адиссоновой болезни
г) альбинизме
д) пигментной ксеродерме
24. В патогенезе камнеобразования имеют значение:
а) застой секрета в протоках
б) воспаление протоков
в) нарушения обмена жиров
г) образование аномального белковополисахаридного комплекса
25. Укажите гемоглобиногенные железосодержащие пигменты:
а) гемосидерин
б) билирубин
в)солянокислый гематин
г) порфирин
д) липофусцин
26. Изваестковые метастазы встеречаются при:
а) разрушении костей опухолями
б) избытке паратгормона
в) избытке калыцитонина
г) гиперпаратиреоидной дистрофии
д) отравлении организма сулемой
27. Укажите пигменты, накапливающиеся в легких при экстраваскулярном гемолизе:
а) липофусцин
б) гемосидерин
в) ферритин
г) адренохром
д) гемин
28. Пазовите причины надпеченочной желтухи:
а) острые гепатиты
б) хронические гепатиты
в) гемолитические яды
г) изоиммунные и аутоиммунные конфликты
д) опухоли фатерова сосочка
29. К гипомеланозам относят:
а) альбинизм
б) лейкодермию
в) пигментную ксеродерму
г) витилиго
д) невусы
30. Перечислите формы обызвествления:
а) дистрофическое
б) метастатическое
в) дисгормональное
г) анаболическое
д) метаболическое
31. Нарушения обмена кольция называется:
а) кальцинозом
б) дислипидозом
в) диспротеинозом
г) обызвествлением
32. Надпеченочная желтуха характеризуется:
а) недостаточным образованием билирубина
б) нарушением экскреции билирубина
в) повышенным гемолизом эритроцитов
г) отсутствием конъюгации билирубина
д) повышенным образованием билирубина
33. Нарушения обмена меланина имеет место при:
а) лейкоплакии
б) витилиго
в) механической желтухе
г) петрификации
д) пигментной ксеродермии
34. Назовите липопигменты:
а) ферритин
б) липохромы
в) липофусцин
г) меланин
д) гемомеланин
35. Желтухи по механизму развития классифицируют:
а) гемолитические
б) гипостатические
в) механические
г) паренхиматозные
д) билиарные
36. Бурая атрофия печени сопровождается нарушением обмена:
а) порфирина
б) липофусцина
в) меланина
г) серотонина
д) гемина
37. Эндогенные пигменты классифицируются на:
а) гемоглобиногенные
б) протеиногенные
в) канцерогенные
г) липидогенные
д) тирозиногенные
38. Местное усиленое образование протеиногенных пигментов характерно для:
а) лейкодермии
б) пигментной ксеродермии
в) меланомы
г) невуса
д) альбинизма
39. Назовите гемоглобиногенные пигменты, образующиеся в результате патологических процессов:
а) гематоидин
б) меланин
в) липофусцин
г) гематин
д) гемомеланин
40. Смешанные дистрофии характеризуются:
а) нарушением обмена веществ в высокоспециализированных клетках паренхиматозных органов
б) нарушением обмена веществ в строме органов и сосудов
в)нарушением обмена веществ как в паренхиме, так и в строме органов и тканей.
Эталоны ответов к теме
«Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных продуктов, смешанные дистрофии»
1. в
2. в
3. в
4. б
5. а
6. г б
7. б в
8. а в д
9. а в
10. а в г д
| 11. в
12. б
13. а в г
14. в г
15. а в д
16. а б г
17. б в г
18. д
19. а г д
20. а в г д
| 21. а в
22. б г
23. в д
24. а б в
25. б г д
26. а б г д
27. б в
28. в г
29. а б г
30. а б д
| 31. а г
32. в д
33. б д
34. б в
35. а в г
36. б
37. а б г д
38. в г
39. а г д
40. в
|
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Патологическая анатомия. – А. И. Струков, В.В. Серов. – М. «Медицина», 1995.-686 с.
2. Общая патология человека. – т. 2. – под редакцией А.И.Струкова, В.В., Серова, Д.С. Саркисова. – М. «Медицина», 1995.
3. Лекции по частной патологической анатомии.-под редакцией В.В.Серова, М.А. Пальцева, М. «Медицина», 1998.
4. П.Ф.Калитеевский. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. 2-ое изд. – М.: Миклош, 1993.
5. Патологическая анатомия:в 2 Т: учеб. – М. «Медицина», 2005г. г.– М. А. Пальцев, Н.М. Аничков.
6. Патология: Учебник: в 2 т. Под редакцией М.А. Пальцева, В.С. Паукова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
7.Пальцев М.А., Атлас по патологической анатомии. М.:Медицина. 2005 г.
8. М.А. Пальцев, Н.М. Аничков, М. Г. Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. М.: Медицина. 2002 Расстройства кровообращения:
Расстройства кровообращения:
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав
|