АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анализ боковых телерентгенограмм головы по Di Paolo.

В 1968 г. Di Paolo предложил, а в последующем развил и подтвердил верность квадрилатерального анализа, который позволяет определить не только нарушения гармонии нижней части лицевого отдела черепа, но и их степень, локализацию, а, следова­тельно, и пути восстановления гармонии.

Анализ по Di Paolo включает:

1. Квадрилатеральный анализ.

2.Сагиттальное соотношение челюстей.

3.Анализ положения зубов и подбородка, определение выпуклости лица, вертикального соотношения.

4.Определение уровня расположения окклюзионной плоскости.

Основу квадрилатерального анализа состави­ли 4 параметра (рис.180):

1. Длина апикального базиса верхней челюсти (А' М').

2.Длина апикального базиса нижней челюсти (В'J').

3.Передняя высота нижней части лица (А'В').

4.Задняя высота нижней части лица (М'J').

Рис.180. Анализ по Di Paolo.

По данным автора в норме длина апикального базиса верхней челюсти равна таковой нижней че­люсти а так же полусумме передней и задней высот гнатической части лицевого отдела черепа:

А' М'= В' J' = (А' В' + М'J'):2.

Для определения положения резцов измеряют расстояние по перпендикуляру от самой выпуклой точки коронок верхних и нижних центральных рез­цов до линий, проведенных соответственно через точки А и В, параллельно линии А'В'.

Для определения соотношения базисов челюстей в сагиттальном направлении следует продолжить линии А'М' и В'J' до их пересечения (точка X). В результате образуются 2 треугольника A'ХB', где A'X и В/Х - стороны, а А'В' - основание, М'Х и J'Хстороны треугольника М'ХJ', а М'J' — основание. В норме эти треугольники являются подобными и равнобедренными.

Окклюзионная плоскость, которая проходит че­рез контактные точки первых премоляров и первых моляров делит четырехугольник А' В'J'М' на две час­ти. При этом уровень ее расположения определяется зубоальвеолярными высотами: f - передняя верхняя, k - передняя нижняя высота, l - задняя верхняя, m -задняя нижняя высота. В норме между зубоальве­олярными высотами и высотами гнатической части черепа существует зависимость, которая выражает­ся формулами:

1=Р:(1+А/Р); f=А:(1+А/Р); m= М'J'-1;

k=А'В'- f

В норме соотношение передних высот NA':A'B= 45:55, а угол выпуклости <N/А/'В'=165'-178 '.

Анализируя квадрилатеральное соотношение апикальных базисов челюстей, можно определить, какая его часть является причиной аномалии.

В последние годы предложены методы компью­теризированного анализа ТРГ, где проводится со­поставление мягких тканей лица и ТРГ-параметров (рис. 181).

Рис.181 Компьютеризированная обработка параметров ТРГ и мягких тканей лица

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 3329 | Нарушение авторских прав