АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Почечные причины
• Лекарственно-обусловленные почечные потери. † Диуретики (кроме калийсберегающих). † Пенициллины (карбенициллин и тикарциллин действуют как нереабсорбирующиеся в дистальных канальцах анионы и вследствие этого стимулируют секрецию калия). † Гентамицин (в больших дозах). † Амфотерицин В (г. — признак его нефротоксического действия). † Теофиллин (при острой [у 90%] и хронической [у 30%] интоксикации).
• Гормонально индуцированные почечные потери. † Первичный гиперальдостеронизм. † Вторичный гиперальдостеронизм. ‡ Ренинсекретирующие опухоли. ‡ Стеноз почечной артерии. ‡ Хроническая сердечная недостаточность. ‡ Цирроз печени. ‡ Синдром эктопической продукции АКТГ (в отличие от болезни Иценко – Кушинга и глюкостеромы).
• Первичные нарушения почечных канальцев. † Почечный канальцевый ацидоз (дистального или проксимального типов). † Синдром Барттера. † Гипомагниемия.
Проявления. • Нервно-мышечные (наиболее выраженные): слабость скелетных мышц, включая дыхательные (от пареза до полного паралича, в тяжёлых случаях может развиться рабдомиолиз). Снижение моторики ЖКТ (кишечная непроходимость, запоры) — при вовлечении гладких мышц. • Сердечно-сосудистые: желудочковые аритмии, артериальная гипертензия или гипотензия, возможна остановка сердца. • Почечные: полиурия и никтурия вследствие нарушения концентрационной способности почек (г. уменьшает чувствительность рецепторов почечных канальцев к АДГ). • Метаболические: нарушение секреции инсулина.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав
|