АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комбинированные лекарственные пасты

Они включают несколько групп лекарственных веществ и готовятся е tempore с учетом клинической ситуации, сочетаемости, наличия в лечебном учреждении и индивидуальных предпочтений врача. Основные группы лекарственных веществ, используемых при приготовлении комбинированных лекарственных паст:

а) Одонтотропные средства - вещества, стимулирующие формирование заместительного дентина и процессы реминерализации в зоне деминерализованного «кариозного» дентина: гидроксид кальция, фториды, глицерофосфат кальция, дентинные или костные опилки, гидроксиапатиты (естественные и искусственные), «Альгипор», коллаген и др.

б) Противовоспалительные средства: глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), реже - нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин и др.).

в) Антимикробные вещества: хлоргексидин, метронидазол, лизоцим, гипохлорит натрия, паста этония (7% этоний в искусственном дентине).

г) Протеолитические ферменты: профезим,иммозимаза,стоматозим,особенно в комбинации с другими веществами (хлоргексидином), оказываютсядостаточно эффективными при лечении глубокого кариеса.

д) Прочие средства: гиалуронидаза, ЭДТА, димексид (ДМСО), каолин, оксид цинка, новокаин, различные масла (гвоздичное, облепиховое, персиковое, эвкалиптовое, масляные растворы витаминов и др.).

Комбинированные пасты, как правило, не твердеют, не обладают достаточной механической прочностью, относительно быстро теряют свою активность. Поэтому их рекомендуют применять как временный материал с последующей заменой на ЦЭЦ или твердеющий материал на основе гидроксида кальция.

Клиническая картина глубокого кариеса в зависимости от характера течения процесса:

Симптомы Острое течение Хроническое течение

Жалобы: Болезненность при приеме пищи от всех видов раздражителей (химических, механических, температурных), проходящая сразу после удаления раздражителя, дефект зубных тканей, попадание пищи в кариозную полость

Визуальная диагностика

острое(Глубокая кариозная полость с нависающими краями, заполненная размягченным дентином, снимается пластами, может просвечивать пульповая камера)

хрон(Глубокая кариозная полость, заполненная нежизнеспособным пигментированным плотным?дентином с отвесными стенками.)

Зондирование

острое( Болезненность по всему дну и стенкам. Сообщения с полостью зуба нет.)

хрон(Может быть, безболезненно или равномерная слабо повышенная чувствительность по всему дну.)

Перкуссия Безболезненна Безболезненна

Термометрия Зуб реагирует на холод, боль

проходит сразу после удаления

раздражителя.

Может быть безболезненно

ЭОМ 8-12 мкА 6-8 мкА

Рентгенография Глубокая кариозная полость, сообщения с полостью зуба нет,информативна при скрытых кариозных полостях на контактных поверхностях.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав