 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Возрастные изменения пульпы Постоянное сокращение размеров пульпарной камеры за счет отложения вторичного и третичного дентина Изменение формы пульпарной камеры (сглаживание рогов пульпы) Уменьшение числа клеток (до 50%) Одонтобласты из призматических превращаются в кубические Уменьшается число рядов одонтобластов (до 1) Снижается функциональная активность клеток Содержание коллагеновых волокон возрастает Кровоснабжение ухудшается за счет редукции микроциркуляторного русла Регрессивные изменения нервного аппарата Появление обызвествленных структур (кальцификатов Обызвествленные структуры в пульпе Диффузные участки обызвествления (петрификаты) – ткань, импрегнированная сплошь солями извести и лишенная морфологической структуры, обнаруживаются в корне по периферии нервных волокон и сосудов Локальные обызветвления (дентикли) округлые или неправильной формы обызвествленные образования вариабельных размеров (до 2-3 мм), лежащие в коронковой или корневой пульпе Классификация дентиклей по расположению Свободные (со всех сторон, окруженные пульпой) Пристеночные (соприкасаются со стенкой пульпарной камеры) Интерстициальные или замурованные (включенные в дентин) Классификация дентиклей по структуре Истинные (высокоорганизованные) – участки гетеротопического отложения дентина в пульпе – состоят из обызвествленного дентина по периферии окружен одонтобластами, обычно содержит дентинные трубочки Ложные (низкоорганизованные) – состоят из отложений солей кальция, окружающих некротизированные клетки Функции пульпы 1. Трофическая 2. Защитная или барьерная (макрофаги – фагоцитоз, плазматические – антитела, фибробласты. 3. Пластическая (образование дентина первичный, вторичный, третичный). 4. Участие в формировании корней зуба ( Пульпит Пульпит – воспаление пульпы зуба в результате воздействия на нее различныхбраздражителей. Этиология пульпита: 1. Микрофлора кариозной полости, проникающая в пульпу зуба в результате прогрессирования кариозного процесса. 2. Микрофлора тканей пародонта, проникающая в пульпу зуба через апикальное отверстие (ретроградно). 3. В результате травмы зуба. 4. Воздействие химических, термических факторов во время лечения кариеса. 5. Наличие дентиклей и петрификатов пульпы. 6.Гематогенным путем (возникает в интактных зубах в связи с проникновением инфекции из расположенных рядом в челюстно-лицевой области воспалительных очагов). Классификация пульпитов по ММСИ (1989 г): 1 - Острый очаговый пульпит - Острый диффузный пульпит 2 – Хронический фиброзный пульпит - Хронический гангренозный пульпит -Хронический гипертрофический пульпит 3-Обострение хронического фиброзного пульпита - Обострение хронического гангренозного пульпита 4 – Состояние после частичного или полного удаления пульпы Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав |