|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Антикоагулянтная система.
Роль антикоагулянтов заключается в сохранении жидкого состояния крови, а при повреждении сосудов они препятствуют переходу локального тромбообразования в распространенное свертывание крови.
Аникоагулянты делятся на первичные, которые синтезируются в организме постоянно, выделяются в кровоток, взаимодействуют с активными факторами и не допускают свертывания крови; и вторичные, которые образуются в процессе свертывания крови и постоянно в кровотоке не присутствуют.
| Таблица №1
Основные первичные физиологические антикоагулянты
| | Наименование антикоагулянта
| Механизмы действия
| | Антитромбин III (AT III)
| Прогрессивно действующий ингибитор тромбина, фактора Ха и в меньшей степени других ферментных факторов свертывания. Плазменный кофактор гепарина
| | Гепарин
| Сульфатированный полисахарид, образующий комплексы с AT III, переводящий последний в быстродействующий антикоагулянт
| | Кофактор гепарина 11
| Слабый антикоагулянт, действие которого выявляется в присутствии гепарина после удаления из плазмы AT III
| | Протеин С
| Витамин К-зависимая серин-амидаза, инактивирующая факторы VIIIa и Va; эндогенный активатор плазминогена. Активируется тромбином и комплексом "тромбомодулин-тромбин"
| | Протеин S
| Витамин К-зависимый кофактор протеина С
| | Тромбомодулин
| Гликопротеин, фиксированный на цитоплазматической мембране эндотелия. Связывает и инактивирует тромбин, но не ослабляет его активирующего действия на протеин С
| | Ингибитор тканевого пути свертывания (TFPI)
| Ингибитор комплекса "тканевой фактор-фактор VIIa-фактор Ха-Са2+"
| | "Контактные ингибиторы" (фосфолипидный, плацентарный)
| Нарушают активацию внутреннего механизма свертывания (комплексы факторов XII и XI)
| | Антитромбопластины a2-макроглобулин
| Ингибиторы комплекса факторов III - VIIa. Слабый ингибитор тромбина, плазмина, калликреина
| | a2-антитрипсин 1
| Ингибитор тромбина, факторов IXa, Xla, XIIа, плазмина
| | Ингибитор комплемента 1 (Анти-CI)
| То же
| | Ингибиторы полимеризации фибрин-мономеров
| Тормозят образование фибрина
| Вторичные антикоагулянты:
1. Фибрин (антитромбин I) – после образования фибриногена он сорбирует на себе тромбин, переводя его в неактивное состояние – метатромбин.
2. Дериваты протромбина – это фрагменты, образующиеся на этапе превращения протромбина в тромбин.
3. Фибринопептиды – продукты, образующиеся на этапе превращения фибриногена в фибрин, прежде всего, фибринопептиды А и Б.
4. Продукты деградации фибриногена плазмином (ПДФ).
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав
|
