 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тактика медицинской сестры.
Подготовить аппаратуру и инструментарий: 1) Систему для внутреннего вливания, шприцы и иглы для в/м и п/к инъекций, жгут, аппарат ИВЛ, пульсометр, коникотом, набор для интубации трахеи, мешок Амбу. 2) Стандартный набор препаратов «Анафилактический шок». ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИИ: 1) перед первой инъекцией антибиотиков и анестетиков провести внутри кожную пробу на чувствительность; 2) тщательно собирать аллергологический анамнез с обязательной отметкой о непереносимости лекарственных препаратов на титульном листе истории болезни 13. Отдаленными осложнениями, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция.
13.1. Вирусы парентеральных гепатитов в значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек. К группе наибольшего риска заражения вирусом гепатита В относятся лица, которые часто проводят инвазивные манипуляции, и, прежде всего - осуществляющие инъекции. По данным В.П. Венцела (1990), на первом месте среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой или повреждения острыми инструментами (88 %). Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием. Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.
Высокая вероятность заражения обусловлена: @ высокой устойчивостью вируса во внешней среде; @ длительностью инкубационного периода (шести месяцев и более); @ большим числом бессимптомных носителей. В настоящее время имеется специфическая профилактика вирусного гепатита В, которая проводится путем вакцинации. Как гепатит В, так и ВИЧ-инфекция(13.2), приводящая в конечном итоге к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита), являются угрожающими жизни заболеваниями. К сожалению, на сегодняшний день ожидаемая смертность ВИЧ - инфицированных составляет 100 %. Почти все случаи заражения происходят в результате неосторожных, небрежных действий при выполнении медицинских манипуляций: уколы иглой, порезы осколками пробирок и шприцев, контакты с поврежденными, но не защищенными перчатками участками кожи. Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциального ВИЧ - инфицированного, поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Это объясняется тем, что существует бессимптомный период от 3 недель до 6 месяцев, в течение которого антитела в сыворотке крови ВИЧ - инфицированного человека не определяются. Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав |