Какие ограничения нормальной подвижности вы обнаружили в этом регионе?
Обнаружили ли вы поднятое ребро?
Если да, то идентифицировали ли вы их группу и, что наиболее важно, самое каудально расположенное ребро в группе?
Соответствуют ли эти результаты точкам повышенной чувствительности, расположенным в межреберных промежутках сзади от реберных углов?
Обнаружили ли вы при пальпации какую-либо чувствительность в межреберных пространствах, особенно – в промежутке выше поднятого ребра и ближе к грудине?
Упражнение 8.23.
Рекомендуемое время выполнения – 3-5 минут.
Филипп Гринман (1989) рекомендует следующие дополнительные способы пальпации для диагностики реберных дисфункций.
Сидя позади стоящего или сидящего пациента, пальпируйте самые задние аспекты грудной клетки сверху вниз, ощущая «плавную» выпуклость, которая становится шире в нижнем направлении. То, что следует почувствовать – любой реберный угол, который оказывается смещен назад больше, или меньше других.
Одновременно проводится поиск любого повышения тонуса мышц, покрывающих ребра (или находящихся между ними), а также вероятных болезненных зон. Мышцы, прикрепленные к углам ребер, относятся к подвздошно-реберной группе, и тонус их при реберной дисфункции повышается.
Можете ли вы распознать какую-либо реберную дисфункцию, используя такую форму пальпации?
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав
|