АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вторичные сер-е менингиты (М),Э. Туб-ный М, кли-ка,леч-е.

Хар-ся сероз восп-ем мозг обол. Э: бактер-е:туберк-й, сифилит-й, вирусные, грибковые. Туберк М: подострое начало, период предвестников 1-3нед (↑ раздражит-ть, гол боль, ухудшение апп-та, боли в разных частях тела, тошнота, рвота). → менинг симптомы. → + параличи ЧМН (отводящего, лицевого, глазодв-го), ↑ t до38, брадикардия→ тахикардия, → параличи конечностей, помрачение сознания, судороги, ↑t 39-40, положж-е Лягавой собаки (голова назад, ноги согнуты к во всех суставах).СМЖ: прозрачна, + белк р-и, плеоцитоз 100-200 (в основном за счёт лимфоц), при стоянии жид-ти выпадает тонкая паутинообр-я плёнка фибрина. Леч: тубазид, изониазид 10мг/кг + стрептомицин 1г/сут (токс д-е на VIII) 12-18 мес. Проф нейротоксии:пиродоксин 50 мг. Симпт:анальгетики, седатики,снотворные

54 Эпидемич цереброспин менингит (М), Э, Кл-ка, Леч-е. - Гн М --воспал-е обол-к гол и спин мозга. Э: менингококк. Капелл контактный путь. Кл-ка: Инкуб пер 1-5 дн. Начало остро:t 38-39, озноб, гол боль, тошнота, бред, судороги, без сознание. Ригид зат м-ц, кернинг на 3 дн бол-ни. Сух рефлексы ↑, брюшные ↓. При тяж теч Бабинский, пораж III и IV (косоглазие, диплопия, птоз, анизокария), реже VII,VIII. Герпес на 5 дн (менингококцемия). Ликвор: мутная, гн, вытикает под ↑давл-ем, нейтроф плеоцитоз, ↑ белка, ↓ сахара,CI. Лег, ср, тяж формы. При пораж мозг в-ва: нар-е сознания, судороги, параличи, парезы. М б слх, зрит глюки, нар-е памяти, сна, поведения, гиперкинезы, атаксии и др при пораж-и мозг ствола. Осл: о отек ГМ: нар-е сознания, рвота, двиг-е беспокойство, ↑ АД, нар-е дых-я,ссс. Леч-е: Изоляция, антибакт (а/б 32 млн пениц/сут), противовосп, симптоматич терапия. При тяж форме ГК. При ↑ ВЧ давл-я: гиперт р-ры (манитол,ГК, дексаметазрн) Трахеостомия При гиповолемии: NаCI, Рингер. Корекц КОС:бикарблнат Na. Дезинтокс. Седуксен. Общеукрепл: глут к-та, вит, аминалон, пирацетам, пантогам. Лидаза. Симпт:анальгетики, седатики,снотворные

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав