АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром внутричерепной гипертензии, дегидр терапия.

Гипертензионный синдром возник чаще всего ↑ массы внутричерепного сод-го (опухоли, гематома), затруднение оттока из черепа (тромбоз кавернозного синуса, тромбоз вен лица), ↑ секреции ликвора, отёк и набухание мозга,блокада ликворопроводящих путей. Симптомы: головные боли (за счёт давления на оболочки, на высоте их может возник-ть рвота), рвота (чаще по утрам), застойные диски зрит нервов (↑ по площади и по в V, арт соска сужены, вены резко расширены и извиты). Хаар-но: длит-е теч-е, наростание, голов боли распир-го хар-ра, дифф-ое чувство тяжести в голове, имеет суточный хар-р (> болит при пробуждении, т. к. лучше оттекает ликвор в вертик-ом полож-и→ боль ↓ к обеду и к вечеру). Иногда появл-ся пелена перед глазами (не коррегир-ся линзами). При выраж-ом синдроме: генерализ-ые судорож-е припадки, оглушение, сопор, кома. Леч: фуросемид, диакарб, низкокал диета с ↓ соли. Анальгетики (цитрамон). Дегидр пр-ты (салуретики, кортикостероиды), диакарб ↓ секрецию СМЖ. Люмбальные пункций с извлечением 10-30 мл ликвора. При осл со стороны орг зрения- нейрохирургическое вмеш-во.

59Миелиты, Э, Кл-ка, Леч-е.

-восп-е СМ, при кот поражается как белое, так и серое в-во. Э: Инфекц-е (1-е: вызваны нейровирусами: герпес, полимиелит. 2-е: как осл общ инф-х заб-й:корь, тиф, грипп), интокс-е, травм-е. Кл-ка: общ: t 38-39, озноб. Невролог-е проявл: умер боли, парастезии в ниж кон-х, спине, груди→ наростают двиг, чувст, тазовые расстройства. При пораж поясн отд: переф парапарез ниж кон-ей с атрофиями, отс сухож рефлексов, недержание мочи и кала. При пораж гр отд: спастич паралич ног с гиперрефлексией, клонусами, пат реф-ми. При пораж шейн отд: верхняя вялая и ниж спаст-я параплегия, тетраплегия, растр-во дых-е. Восп-е на 1-ой половине СМ – синдрома Броун-Секара. В ликворе: ↑ белка, плейоцитоз (лимфоциты, полинуклеары). Леч-е: а/б шсд или СА в мах выс дозах. Антипиретики. ГК 50-100 мг/сут. Пролежни: УФО. Массаж, прозерин,вит, дибазол, галантамин, биостимуляторы. Спастичность: седуксен, элениум.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав