АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностика. Рекомендуемое рентгенологическое обследование в порядке предпочтения: МРТ, КТ/миелография, обычная КТ.
Рекомендуемое рентгенологическое обследование в порядке предпочтения: МРТ, КТ/миелография, обычная КТ.
МРТ
Метод выбора для первичной диагностики ГШД. Его точность ниже, чем при КТ/миелографии с водорастворимым КВ (при МРТ точность составляет»85-90%, потому что требуются хорошие изображения межпозвонковых отверстий), но зато он является неинвазивным. При миелопатии эффективность диагностики с помощью МРТ составляет >95%.
{Протокол:
1. сагиттальное изображение в Т1 режиме
2. множественные сагиттальные изображения в режиме «сердечного окна» (Тr =1560, Te =25, 4-ое эхо)
3. изображение в режиме GRASS: аксиальные быстрые срезы с частичным изменением угла (Тr =25, Te =13, угол =8°). Темная ткань, прилежащая к дисковому пространству является костью, сам диск имеет более высокий сигнал, ЦСЖ и циркулирующая кровь имеют высокий сигнал}
КТ и КТ/миелография
Показания: если нельзя произвести МРТ, или степень разрешения и качества МРТ являются недостаточными или требуются более подробные костные изображения.
Обычная КТ: обычно хорошо показывает уровень С5-6, вариабельна на уровне С6-7 (из-за артефактов, вызванных плечами, в зависимости от строения тела) и обычно плохо показывает уровень С7-Т1.
КТ/миелография (с водорастворимым и/т КВ): инвазивный метод, может потребоваться госпитализация больного на ночь. Точность при поражениях шейных дисков»98%.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав
|