АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продуктивное воспаление: 1) причины и виды 2) морфология ПВ с образованием полипов и остроконечных кондилом 3) морфология межуточного В. 4) течение ПВ. 5) исходы и значение ПВ

1) Продуктивное воспаление - В. с преобладанием процессов пролиферации, характеризуется размножением в очаге воспаления клеточных элементов гистиогенного (гистиоциты, фибробласты, эндотелиоциты, адвентициальные клетки) и гематогенного (лимфоциты, моноциты и макрофаги) происхождения.

Главные признаки продуктивного воспаления:

1. инфильтрация макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками;

2. трансформация моноцитов в макрофаги, а затем в эпителиоидные клетки и в гигантские клетки (инородных тел или Пирогова-Ланганса);

3. пролиферация фибробластов;

4. выраженная в той или иной степени альтерация ткани.

Локализация: любой орган, любая ткань.

Причины ПВ:

а) биологические факторы (вирусы, риккетсии, бактерии, грибы, паразиты)

б) физические и химические факторы (пролонгированное токсическое действие промышленной пыли, инородные тела, медикаменты)

в) иммунные реакции

Условия для возникновения продуктивного воспаления:

1) персистенция повреждающего агента (обусловлено дефектами ПЯЛ)

2) особые свойства самого возбудителя (устойчивость к действию фагоцитов – незавершенный фагоцитоз)

Виды ПВ: 1. интерстициальное (межуточное) 2. гранулематозное 3. В. с образованием полипов и остроконечных кондилом 4. В. вокруг инородных тел и животных паразитов

2) В процессе пролиферации могут участвовать и камбиальные эпителиальные клетки с образованием полипозных разрастаний.

Локализация: а) на слизистых, выстланных призматическим эпителием б) на границе призматического и многослойного плоского эпителия.

Морфология ПВ с образованием полипов и остроконечных гранулем:

а) на слизистых: разрастание железистого эпителия вместе с клетками подлежащей соединительной ткани в виде множества мелких сосочков или более крупных образований (полипов)

Причина: длительное В. слизистой носа, желудка, прямой кишки, матки, влагалища

б) в участках плоского эпителия вблизи призматического: разрастание эпителия и стромы с образованием сосочковых образований (остроконечных кондилом - снаружи покрыты многослойным плоским эпителием, соединительнотканная строма инфильтрована лейкоцитами).

Причина: постоянное раздражение плоского эпителия отделяемым слизистых при хроническом воспалении (в области наружных половых органов, заднего прохода при гонорее, сифилисе)

3) Морфология межуточного В. - всегда протекает хронически: образование клеточного инфильтрата (гистиоциты, моноциты, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, единичные нейтрофилы) в строме органов — миокарда, печени, почек, легких; внешне органы мало изменены; в паренхиме - дистрофические или некробиотические процессы

Примеры: межуточные пневмонии - чаще следствие вирусных инфекций, межуточные миокардиты при ревматизме, вирусных инфекциях, межуточный гепатит, нефрит, подострый склерозирующий панэнцефалит при кори.

4) Течение ПВ:

а) острое - характерно для ряда инфекционных заболеваний - брюшной и сыпной тифы, туляремия, острый ревматизм

б) хроническое - в большинстве случаев

5) Исходы и значение:

а) ПВ с образованием полипов и остроконечных кондилом: полип, особенно ЖКТ - облигатный предрак; самый частый вид кондиломы – остроконечная – вызывается папилломавирусом, может сопровождаться дисплазией, фактор риска развития плоскоклеточного рака

б) межуточного ПВ: склероз, фиброз, иногда (при хроническом течении) – цирроз.

Специфическое воспаление: 1) этиология и общие признаки специфического воспаления 2) морфология тканевых реакций при туберкулезе 3) виды и строение туберкулезных гранулем 4) отличие гуммы от туберкулезного бугорка 5) исходы

1) Специфическое В. - вид В., при котором по морфологии гранулем или гранулематозной ткани можно установить этиологию заболевания, не видя возбудителя.

Этиология СВ: туберкулез, сифилис, склерома, проказа, сап.

Общие признаки СВ:

1. Каждое СВ имеет своего специфического возбудителя

2. По ходу СВ происходит смена тканевых реакций из-за иммунологической перестройки организма

3. Хроническое волнообразное течение, периоды обострения и периоды ремиссии

4. Тенденция к прогрессированию

5. Продуктивная реакция с образованием гранулем

6. Характерно возникновение некроза, чаще казеозного

2) Сочетание тканевых реакций определяется иммунологическим состоянием организма.

Все начинается с экссудативной реакции. При плохих защитных свойствах организма после экссудации возникает альтерация, при хороших – пролиферация, которая, однако, при неблагоприятных условиях может перейти в альтерацию или экссудацию с последующей альтерацией.

Морфология тканевых реакций при туберкулезе:

а) альтеративный тип (гипо- и анергия организма): альтеративные бугорки с очагами казеозного некроза, слабое участие сосудов МЦР, небольшое количество лейкоцитов и лимфоцитов по периферии

б) экссудативный тип (сенсибилизация организма, снижение общих защитных сил): в центре - казеозный (творожистый) некроз, по периферии - обилие лимфоцитов, значительное вовлечение МЦР

в) продуктивный тип (начало активизации иммунных процессов организма) - очаговая пролиферация макрофагов, эпителиоидных клеток, многоядерных гигантских клеток Пирогова-Лангханса, фибробластов с формированием продуктивного бугорка и усилением процессов коллагенообразования, диффузная и очаговая лимфоидная инфильтрация.

3) Виды бугорков по характеру воспаления:

а) альтеративные

б) экссудативные

в) продуктивные - гранулемы: эпителиоидно-клеточные, гигантоклеточные, лимфоидно-клеточные, смешанные.

Гранулема - типичный продуктивно-некротический бугорок, в центре казеозный некроз, вокруг вал из эпителиоидных клеток и аргирофильные волокна, среди них - клетки Пирогова-Лангханса, снаружи по периферии - вал из лимфоцитов, кровеносных сосудов нет.

4) Отличие гуммы от туберкулезного бугорка: в центре гуммы - коагуляционный некроз, напоминающий клей, а в центре туберкулезного бугорка - очаг казеозного некроза.

5) Исходы: а) благоприятные: 1. организация (инкапсуляция) 2. петрификация 3. оссификация б) неблагоприятные: 1. некроз 2. изъязвления

Сифилис: 1) определение, этиология, патогенез 2) морфология первичного периода приобретенного сифилиса 3) морфология вторичного периода приобретенного сифилиса 4) морфология третичного периода приобретенного сифилиса 5) строение сифилитеческой гранулемы

1) Сифилис - сексуально-передаваемое хроническое инфекционное заболевание.

Этиология: бледная спирохета – Treponema pallidum (описана Шауманом и Гофманом в 1921 году)

Патогенез: источник - больной человек → половой контакт, поцелуй, близкие семейные контакты → через мельчайшие повреждения кожи и слизистых, трасплацентарно в организм → инкубационный период (в среднем 3 недели) → первая фаза клинических проявлений (твердый шанкр, заживающий от 3 недель до 3 мес и регионарных лимфаденит) → 6 недель → вторая фаза (генерализованная сыпь, аденопатия) → 3-6 лет → третичная фаза сифилиса

2) Морфология первичного периода сифилиса (сенсибилизация организма, продуктивно-инфильтративная тканевая реакция):

а) местные изменения в виде твердого шанкра (сифиломы) чаще на половых органах – безболезненное одиночное красноватое уплотнение слизистой или кожи, изъявляется через 1-2 недели; язва округлой формы с красноватым сальным дном, края язвы валикообразно приподняты

МиСк сифилом: интенсивный мононуклеарный воспалительных инфильтрат с преобладанием плазматических клеток

б) вовлечение лимфатических сосудов и лимфоузлов - первичный сифилитический комплекс: состоящий из первичного аффекта (твердый шанкр) + лимфангита + лимфаденита

в) инфильтрат сдавливает нервные стволики – потеря чувствительности

г) поражение кровеносных сосудов (облитерирующих эндартериит из-за пролиферации эндотелия мелких сосудов) → нарушение питания, образование язв

Исход твердого шанкра: депигментированный рубец.

3) Морфология вторичного сифилиса (реакция ГНТ - экссудативная тканевая реакция):

ü проникновение спирохет в кровоток и развитие высыпаний (сифилиды) на коже и слизистых оболочках: небольших розовых пятен (розеол), узелков медно-красного цвета (папул), пузырьков (пустул), пузырьков с жидким негнойным содержимым (везикул)

ü белые мелкие пятна на шее на коричневом фоне - сифилитическая лейкодерма (ожерелье Венеры)

ü генерализованная лимфаденопатия

МиСк сифилид: мнее интенсивная плазмоцитарная инфильтрация, большое количество спирохет, попадающих при изъязвлении в окружающую среду.

Исход сифилид: через 3-6 недель заживают, оставляя беспигментные рубчики.

4) Морфология третичного сифилиса (на фоне относительного иммунитета - ГЗТ, продуктивно-некротическая тканевая реакция):

ü сифилитические гуммы в коже, подкожной клетчатке, костях, суставах, печени и др. органов

ü гуммозная инфильтрация по ходу сосудов, продуктивные эндартерииты и лимфангиты

ü сифилитический цирроз в органах (особенно печень)

ü сифилитический мезаортит - гуммозная инфильтрация стенки аорты: разрушение эластического каркаса, неровная морщинистая интима (шагренева кожа), сифилитическая аневризма аорты, узуры ребер и грудины (→ 1. разрыв аневризмы аорты 2. порок аортального клапана 3. стеноз устья коронарных артерий и ИБС)

ü изменения в ЦНС: менингиальный нефросифилис, прогрессивный паралич (атрофические процессы, демиелинизация, психические нарушениями), спинная сухотка (атрофические процессы в сп/м)

5) Строение сифилитической гранулемы (гуммы):

Гумма – опухолеподобный узел, центральная часть которого представлена очагом клейкого, тягучего колликвационного или казеозного некроза, по периферии грануляционная ткань с многочисленными лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью эпителиоидных клеток, фибробластов, единичных клеток Пирогова-Лангханса. Характерно обилие сосудов с явлениями продуктивного васкулита. По периферии - капсула из коллагеновых волокон.

В стенках крупных сосудов возникает гуммозный инфильтрат, отличающийся отсутствием очагов казеозного некроза

Гуммы и гуммозная инфильтрация обусловливают висцеральные поражения при третичном сифилисе.

Врожденный сифилис: 1) этиология 2) морфология сифилиса мертворожденных недоношенных плодов 3) морфология раннего врожденного сифилиса 4) морфология позднего врожденного сифилиса 5) морфология изменений плаценты при сифилисе

1) Этиология: заражение плода происходит через плаценту от больной матери, чем свежее инфекция, тем вероятнее заражение плода и тем тяжелее врожденный сифилис

1. сифилис недоношенных мертворожденных детей (сифилис плода, заражение от 10-й недели до 5-го месяца)

2. ранний врожденный сифилис

3. поздний врожденный сифилис

2) Морфология сифилиса мертворожденных недоношенных плодов: плод рождается мертвым, мацерированый, некротические милиарные гуммы (чаще в печени) с множеством трепонем

Причина смерти: токсическое действие трепонем

3) Морфология раннего врожденного сифилиса (проявляется в первые 2 месяца жизни, инфильтративно-некротическая форма):

ü лакированные трещины на коже (вокруг губ, крыльев носа, анального отверстия);

ü сифилитическая пузырчатка (охватывает весь кожный покров, но преимущественно ладони и стопы, характерно обильное шелушение, в ней содержится много спирохет);

ü гепатоспленомегалия; кремниевая печень - плотная с коричневым оттенком (интерстициальный гепатит, завершается диффузным фиброзом, а затем диффузным мелкоузловым циррозом, иногда образуются милиарные гуммы);

ü белая пневмония – легкие плотные, бледные (развивается интерстициальная сифилитическая пневмония);

ü сифилитический генерализованный остео- и перихондрит (чаще поражаются кости носа – седловидный нос, длинные трубчатые кости –саблевидные голени, реже – ребра, позвонки, кости пальцев).

ü на границе эпифиза и метафиза – широкая желтоватая полоса (полоса Вегенера);

ü в ЦНС сосудистые воспалительные изменения с поражением вещества мозга и оболочек – сифилитический энцефалит и менингит.

Причина смерти: вторичная инфекция.

4) Морфология позднего врожденного сифилиса:

ü тканевые изменения соответствуют третичному сифилису, отличия касаются тимуса – в нем обнаруживаются полости, окруженные эпителиоидными клетками и заполненные серозной жидкостью с примесью лимфоцитов и нейтрофилов (абсцессы Дюбуа).

ü триада Гетчинсона (кератит, саблевидные голени, бочкообразные зубы Гетчинсона)

ü поражение 8-й пары черепно-мозговых нервов – глухота

ü поражение ЦНС – менинговаскулярные специфические процессы с задержкой психического развития

5) Морфология плаценты при сифилисе: масса увеличена до 2250г; желтовато-серая;

кожистой консистенции. МиСк: отек, клеточная инфильтрация, иногда абсцессы.

Гиперчувствительность I типа: 1) скорость развития и какими иммуноглобулинами опосредована? 2) химические медиаторы, 3) клетки, участвующие в повреждении ткани, 4) заболевания, в основе которых лежит гиперчувствительность I типа, 5) морфологические проявления.

1) Гиперчувствительность I типа (ГНТ) – иммунный ответ сопровождается высвобождением вазоактивных и спазмогенных веществ, которые действуют на сосуды и ГМК, нарушая их функции.

Скорость развития реакции – секунды-минуты. Опосредована IgЕ

2) Химические медиаторы повреждени я – вазоактивные продукты тучных клеток/базофилов:

А. Первичные медиаторы – выбрасываются сразу при дегрануляции тучных клеток

а) биогенные амины (гистамин, аденозин) – гистамин вызывает выраженный спазм ГМК, усиление сосудистой проницаемости, секрецию различных желез, аденозин стимулирует тучные клетки к выбросу медиаторов

б) медиаторы хемотаксиса (эозинофильный, нейтрофильный хемотаксический факторы)

в) ферменты – протеазы (химаза, триптаза) и некоторые кислые гидролазы – вызывают образование кининов и активацию компонентов комплемента

г) протеогликан - гепарин

Б. Вторичные медиаторы – синтезируются de novo в тучных клетках: лейкотриены, простогландины, цитокины

3) Клетки, участвующие в повреждении тканей: вначале базофилы, тучные клетки, В-клетки, вырабатывающие IgE, позже присоединяются нейтрофилы, эозинофилы, моноциты

Механизм: аллерген (АГ) + В-лимфоцит ® продукция Ig E В-лимфоцитами слизистых и регионарных л.у. ® атака и фиксация IgE высокочувствительных рецепторов для IgE на тучных клетках (первая фаза) ® повторная встреча с аллергеном (АГ), дегрануляция тучных клеток, выброс первичных и вторичных медиаторов

4 ) Заболевания, в основе которых гиперчувствительность первого типа:

а) бронхиальная астма (некоторые формы) б) анафилактический шок в) крапивница, отек Квинке г) пищевая аллергия (аллергический гастроэнтерит) д) аллергический ринит и конъюнктивит

5) Морфологические проявления:

ü экссудативно-альтеративное воспаление (много эозинофилов в инфильтрате)

ü дилятация сосудов, повышение сосудистой проницаемости

ü спазм гладких мышц

ü повышение секреции желез

ü повреждение эпителиальных клеток слизистых

Гиперчувствительность II типа: 1) скорость развития и какими иммуноглобулинами опосредована? 2) химические медиаторы, 3) виды, 4) механизм возникновения дисфункции рецепторов, 5) заболевания, в основе которых лежит гиперчувствительность II типа.

1) Гиперчувствительность II типа – гуморальные АТ непосредственно участвуют в повреждении клеток, делая их восприимчивыми к фагоцитозу или лизису.

Скорость развития: часы-дни. Опосредована IgG, IgM

2) Химические медиаторы повреждения: различные фракции комплемента

3) Виды гиперчувствительности II типа:

а) цитотоксичность, опосредованная комплементом – механизм:

1) АГ на поверхности клетки + IgM, IgG ® активация системы комплемента ® формирование мембраноатакующего комплекса (МАК) ® лизис

2) фиксация IgM, IgG, C3-фракции комплемента на поверхности клеток ® опсонизация ® фагоцитоз

б) антитело-зависимые функциональные изменения (АТ-опосредованная клеточная дисфункция)

в) антитело-зависимое повреждение соединительной ткани: циркулирующие АТ фиксируются на Аг соединительной ткани и стимулируют воспаление

4) Механизм возникновения дисфункции рецепторов: Ат прикрепляются к рецепторам и либо блокируют их (miastenia gravis), либо стимулируют (болезнь Грейвса), при этом гибели клетки-мишени нет

5) Заболевания, в основе которых гиперчувствительность II типа:

а) цитотоксичность, опосредованная комплементом: а) переливание несовместимой крови б) гемолитическая болезнь новорожденных в) аутоиммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения

б) АТ-опосредованная клеточная дисфункция: болезнь Грейвса, miastenia gravis

в) АТ-зависимое повреждение соединительной ткани: синдром Гудпасчера

Гиперчувствительность III типа: 1) скорость развития и какими иммуноглобулинами опосредована? 2) химические медиаторы, 3) какие клетки участвуют в повреждении ткани, 4) морфологические проявления, 5) заболевания, в основе которых лежит гиперчувствительность III типа.

1) Гиперчувствительность III типа (иммунокомплексные болезни) – гуморальные АТ связывают АГ и активируют комплемент, привлекающий нейтрофилы, которые в дальнейшем вызывают повреждение ткани

Скорость развития: часы-дни. Опосредована IgG, IgM, IgА в составе иммунных комплексов.

2) Химические медиаторы: комплемент и его фракции

3) Клетки, участвующие в повреждении ткани: нейтрофилы, макрофаги.

Механизм: АГ + циркулирующие АТ кровеносного русла или АТ вне сосудов (in situ) ® образование иммунных комплексов ® фиксация иммунных комплексов в стенке сосудов или гломерулярном фильтре ® активация системы комплемента ® накопление нейтрофилов, макрофагов; высвобождение лизосомальных ферментов ® повреждение клеток

4) Морфологические проявления: а) повреждение сосудов (васкулиты с большим числом нейтрофилов, отек и кровоизлияния в окружающие ткани) б) мезенхимальные диспротеинозы (мукоидное набухание, фибриноидное набухание, фибриноидный некроз)

5) Заболевания, в основе которых гиперчувствительность III типа: 1) большинстово гломерулонефритов

2) системная красная волчанка (васкулиты и нефрит) 3) ревматоидный артрит 4) некоторые васкулиты 5) реакция Артюса (экспериментальный васкулит)

Гиперчувствительность IV типа: 1) скорость развития и какими клетками опосредована, 2) химические медиаторы, 3) скорость развития реакции, 4) заболевания, в основе которых лежит гиперчувствительность IV типа, 5) морфологические проявления.

1) Гиперчувствительность IV типа (ГЗТ) – повреждение ткани посредством сенсибилизированных лимфоцитов. Скорость развития: дни. Опосредована Т- и NK-клетками.

2) Химические медиаторы: лимфокины, монокины (ФНО-a, ИФН-g, ИЛ-2)

Механизм: действие лимфоцитов и макрофагов, формирование гранулем.

3) Скорость развития реакции: при реакции на туберкулин у сенсибилизированного пациента через 8-12 часов возникает покраснение и уплотнение в месте введения, а пик реакции наступает через 24-72 часа.

4) Заболевания, в основе которых гиперчувствительность IV типа: 1. заболевания, сопровождающиеся формированием гранулем (туберкулез, сифилис, лепра, саркоидоз, болезнь Крона и др.) 2. контактный дерматит (ядовитый плющ) 3. реакция отторжения трансплантата 4. аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) 5. инсулин-зависимый сахарный диабет

5) Морфологические проявления: продуктивное воспаление, часто с формированием гранулем; в инфильтрате преобладают лимфоциты, моноциты, макрофаги

Аутоиммунные заболевания: 1) определение, 2) классификация, 3) примеры органоспецифических заболеваний, 4) примеры органонеспецифических заболеваний, 5) возможные причины возникновения органоспецифических заболеваний.

1) Аутоиммунные заболевания - группа заболеваний, в основе которых лежит развитие иммунных реакций на собственные Аг организма.

2,3,4) Классификация АЗ:

I. Органоспецифические: тиреоидит Хашимото, аутоиммунный энцефаломиелит, инсулин-зависимый СД, болезнь Грейвса, miastenia gravis, аутоиммунная пернициозная анемия, аутоиммунный орхит, аутоиммунная болезнь Аддисона (гипокортицизм), аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения, симпатическая офтальмия

II. Органонеспецифические: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная склеродермия, воспалительные миопатии (дерматомиозит, полимиозит)

5) Причины возникновения органоспецифических заболеваний:

ü нарушение гистогематических барьеров (возникновение аутоиммунного орхита после травмы)

ü Аг становится белок, экспрессирующийся только определенными тканями (рецептор тиреотропного гормона при болезни Грейвса, Аг эритроцитов при аутоиммунной гемолитической анемии)

Регенерация: 1) определение и формы 2) фазы морфогенеза и регуляция регенерации 3) физиологическая регенерация 4) формы репаративной регенерации и ее примеры 5) патологическая регенерация, примеры

1) Регенерация - восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших и ее функциональных возможностей.

Формы регенерации:

1) клеточная форма - размножение клеток митотическим и амитотическим путем

2) внутриклеточная форма (органоидная и внутриорганоидная) - увеличение числа (гиперплазия) и размеров (гипертрофия) ультраструктур и их компонентов.

Преимущественно клеточная регенерация характерна для эпителия кожи и слизистых, преимущественно внутриклеточная - для миокарда, скелетных мышц, ганглиозных клеток ЦНС, клеточная и внутриклеточная регенерации - для печени, почек, легких, ГМК.

2) Морфогенез регенераторного процесса:

а) фаза пролиферации - размножение молодых, недифференцированных клеток (камбиальных, стволовых, клеток-предшественников)

б) фаза дифференцировки - созревание и структурно-функциональная специализация молодых клеток.

Регуляция регенерации:

1) гуморальные факторы (гормоны, поэтины, фактор роста, кейлоны)

2) иммунологические (установлен факт переноса лимфоцитами "регенерационной информации", стимулирующей пролиферативную активность клеток различных внутренних органов)

3) нервные и 4) функциональные факторы (дозированная функциональная нагрузка).

Негативное влияние на процессы регенерации оказывают истощение, гиповитаминоз, нарушение иннервации.

3) Физиологическая регенерация - совершается в течение всей жизни, включает:

ü обновление клеток, волокнистых структур, основного вещества соединительной ткани

ü обновление внутриклеточных структур

ü биохимическая регенерация (обновление молекулярного состава всех компонентов тела)

Примеры: обновление клеток слизистых и кожных покровов, серозных оболочек, крови.

4) Репаративная (восстановительная) регенерация - восстановление структурных элементов при различных патологических процессах, ведущих к повреждению клеток и тканей:

а) полная регенерация (реституция) - возмещение дефекта тканью, идентичной погибшей - преимущественно в тканях, где преобладает клеточная регенерация (соединительная ткань, кости, слизистые)

б) неполная регенерация (субституция) - дефект замещается соединительной тканью, рубцом, при этом происходит компенсаторное увеличение оставшихся элементов специализированной ткани в своей массе (т.е. регенерационная гипертрофия) - преимущественно в тканях, где преобладает внутриклеточная регенерация или она сочетается с клеточной.

Регенерационная гипертрофия может осуществляться двумя путями:

1. гиперплазией клеток (печень, почки, подж. железа, легкие, селезенка и др.)

2. гиперплазией ультраструктур (миокард и нейроны головного мозга)

5) Патологическая регенерация - извращение регенерационного процесса в сторону гипорегенерации или гиперрегенерации, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки (фактически это неправильно протекающая репаративная регенерация).

Примеры:

1. Ткани не утратили регенераторной способности, но по физическим и биохимическим условиям регенерация принимает избыточный характер, давая в итоге опухолевидные разрастания и приводя к нарушению функции (интенсивное разрастание грануляционной ткани в ранах: избыточные грануляции, келлоидные рубцы после ожогов, ампутационные невромы).

2. Утрата тканями привычных, адекватных темпов регенерации (например при истощении, авитаминозах, диабете) – длительно незаживающие раны, ложные суставы, метаплазия эпителия в очаге хронического воспаления

3. Регенерация носит качественно новый характер в отношении возникших тканей, с этим связана функциональная неполноценность регенерата (образование ложных долек при циррозах печени).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав