АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Короткого д-ия Длительного д-ия Узкого спектра Широкого спектра

- БП (Na, К) - БП прокаин устойчивые к разрушающиеся

- Феноксиметил- - Бензатин БП пенициллиназе пенициллиназой

пенициллин (внутрь) - оксациллин - ампициллин

- клоксациллин - амоксициллин

- тикарциллин

- пиперациллин

- карбенициллин

Комбинированные препараты

А) 2-пенициллины

Б) Пенициллин + ингибитор β-лактомаз

БИОСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

О бразуются плесневыми грибами. Бензилпенициллин – обладает высокой антибактериальной активностью, но влияет преимущественно на гр+ бактерии.

Спектр действия: стафилококки, стрептококки, менингококки,, гонококки, энтерококки, спирохеты, возбудители дифтерии, сибирской язвы, газовой гангрены, анаэробы, актиномицеты.

Не действует: кишечные бактерии, возбудители туберкулеза, вирусы, простейшие, рикетсин, дрожжевые грибы.

БП – одноосновная кислота, нестойкая, плохо растворяется в Н₂О и полностью разрушается при приеме внутрь. Поэтому, как правило, применяют ее соли, которые вводят парентерально.

Короткого действия Nа и К-соли БП – в/м лечебная концентрация в крови наблюдается через 15-20 мин. и сохраняется 3-4 часа. Вводят эти соли 5-6 раз/день. БП проникает в различные ткани, большая его часть выводится с мочой в неизмененном виде, часть в-ва выводится с желчью.

Nа-соль БП при тяжелых заболеваниях можно вводить в/в в/а (остеомиелит), в спинномозговой канал (менингит),в суставные сумки, ингаляционно в виде аэрозолей (гнойные заболевания дыхательных путей), в полости.

Другим препаратом короткого действия является феноксиметилпенициллин (пени-циллин U) – кислотоустойчив, назначают внутрь 4-6 раз/день при нетяжелых инфекциях.

Пролонгированные препараты: новокаиновая соль БП (БП прокаин) – в/м 2 р/д (12 час.)

Бензатин БП (Бициллин – 1, Экстенциллин, Ретарпен) – 1 раз в 2 нед., эффект до 3-4 недель

В РФ Бициллин-1 × 2 р/мес. Бициллин-3 × 1 р/нед. Бициллин-5 × 1-2 р/мес.

Бициллины = смеси Бензатин БП, Na – соли, новокаиновые соли.

Все пролонгированные препараты с Н₂О образуют суспензии, вводят только в/м. В мышечной ткани создается депо препарата, которое медленно поступает в кровь и длительное время поддерживает там лечебную концентрацию.

ПК: Хронические заболевания.

Ф.в. всех инъекционных препаратов БП – фл. с сухим веществом.

ПК: внебольничная пневмония, ангина, тонзилфарингиты, скарлатина, гонорея, сифилис, послеоперационные осложнения, рожистые воспаления, бактериальный эндокарий, профилактика ревматизма, остеомиелит, абсцессы, гнойные инфекции, флегмоны и др. (т.е. инфекции кожи и мягких тканей). Бициллины: сифилис, ревматизм (чаще).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав