АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гликопептиды

Гликопептиды являются высокомолекулярными углеродсодержащими антибиотиками. Спектр антимикробного действия гликопептидов распространяется на грамположительные мик­роорганизмы, в том числе устойчивые к антибактериальным лекарственным средствам других групп. Механизм антибакте­риального действия гликопептидов связан с их способностью блокировать образование пептидогликана клеточной стенки бак­терий, угнетать синтез РНК в клетках возбудителей.

■ ВАНКОМИЦИН (Vancomycin)

Фармакологический эффект. Антибактериальный.

Показания. Сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит), менин­гит, псевдомембранозный колит (не связанный с применением антибиотиков), вызванный Clostridium difficile, энтероколит, ин­фекции кожи.

Способ применения и дозы. Только в/в (в/м инъекции бо­лезненны) со скоростью не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин. Взрослым — по 0,5 г или 7,5 мг/кг каждые 6 часов либо по 1 г или 15 мг/кг каждые 12 часов. Новорожденным детям — по 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 часов; у детей в возрасте 1 мес применяют ту же дозу каждые 8 часов. Для детей старше 1 мес — по 10 мг/кг каждые 6 часов или по 20 мг/кг каждые 12 часов. У больных с нарушенной выделительной функцией почек начальная доза — 15 мг/кг, далее режим дозирования корригируют с учетом значений КК (при уремии интервал между введениями — до 10 дней): при КК более 80 мл/мин — обычная доза, КК 50-80 мл/мин — 1 г каждые 1-3 дня, 10-50 мл/мин — 1 г каждые 3-7 дней, менее 10 мл/мин — 1 г каждые 7-14 дней.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, неврит слухового нерва.

Побочные эффекты. Флебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения (вследствие быстрого введения), нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности, тошнота, псевдомембранозный колит, снижение слуха, вертиго, звон в ушах; обратимая нейтропения, преходящая тромбоцитопения, агранулоцитоз, лихорадка, тошнота, оз­ноб, эозинофилия, сыпь (включая эксфолиативный дерматит), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит.

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5 г и 1 г ванкомицина гидрохлорида.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав