Лечение и профилактика синдрома нарушенного бактериального роста
Нарушение микрофлоры кишечника на фоне применения антибиотиков является реальной проблемой, с которой сталкиваются врачи различных специальностей. В настоящее время существуют эффективные пути профилактики и коррекции данного состояния.
Пребиотики — углеводы с низким содержанием молекул, которые соединены друг с другом бета-гликозидными связями. В них отсутствует фермент, способствующий расщеплению. По этой причине пребиотики, попадая в желудок, не перевариваются. Они попадают в кишечник и там расщепляются, выступая пищевыми субстратами. Пребиотики стимулируют рост полезной микрофлоры и способствуют укреплению иммунитета. Наиболее эффективными препаратами, которые выступают пищевыми субстратами, считаются те, которые содержат в своем составе лактулозу. Разлагаясь, лактулоза не только приводит к увеличению численности полезных бактерий, но и способствует выведению вредных веществ.
Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах, плодах баобаба и многих других продуктах.
Кроме этого, существуют пребиотические комплексы в виде БАДов, не являющиеся лекарствами: Прелакс, Лактофильтрум, Эубикор и проч.
Помимо пребиотиков для лечения и профилактики синдрома нарушенного бактериального роста также применяются пробиотики.
Пробиотики — это живые микроорганизмы: молочнокислые бактерии, чаще бифидо — или лактобактерии, иногда дрожжи, которые относятся к нормальным обитателям кишечника здорового человека.
Пробиотики делятся на две группы — жидкие и сухие. Существуют строгие нормы и правила производства пробиотиков, которые должен выполнять производитель. В компетенции лечащего врача рекомендовать соответствующий пробиотик.
Сухие пробиотики — лиофилизирова иные (высушенные) микроорганизмы, находящиеся в таблетках и капсулах. Чаще всего связующим веществом служит желатин. Для того чтобы сухой пробиотик начал свое действие, нужно выждать от одного до четырех часов после приема.
Жидкие пробиотики — первоначальная форма бактерий, не подвергающаяся лиофилизации. В их состав входят микроорганизмы, питательная среда, продукты деятельности бактерий - метаболиты и дополнительные ингредиенты (водорастворимые витамины, микро- и макроэлементы, аминокислоты и т.д.), усиливающие действие препарата. Жидкие пробиотики могут наноситься на кожу и слизистые.
Иногда пребиотики и пробиотики соединяют воедино, получая синбиотики.
Часто это биологически активные добавки, входящие в состав функционального питания, обогащенные одним или несколькими штаммами представителей родов Lactobacillus и/ или Bifidobacterium В РФ известны 3 препарата: биовестин-лакто, сордержащий бифидогенные факторы и биомассу B.bifidutn, B.adolescentis, L.plantarum; мальтидофилюс, содержащий мальтодекстрин и биомассу B.bifidum, L.acidophilus, L.bulgaricus; бифидо-бак, включающий фруктоолигосахариды из топинамбура и комплекс из бифидобактерий и лактобацилл, ламинолакт, содержащий аминокислоты, пектины, морскую капусту и энтерококки.
■ ХИЛАК ФОРТЕ (Hylak forte)
Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры (пробиотик). В 100 мл капель содержатся: беззародышевые водные субстраты продуктов обмена веществ: Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus. Вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат, калия фосфат, молочная кислота, фосфорная кислота концентрированная, калия сорбат, лимонной кислоты моногидрат.
Фармакологический эффект. Комбинированный препарат, способствует созданию рН желудка в границах физиологической нормы. Способствует санации кишечной флоры биологическим путем: с помощью биосинтетической молочной кислоты на обогащенной буферной системе достигается сдвиг рН к физиологическим для данного отрезка кишечника значениям, что создает неблагоприятные условия для чуждых бактерий, таких как патогенные и условно-патогенные. Значительная добавка биосинтетических бактериальных продуктов способствует поддержанию физиологической функции слизистой оболочки кишечника. Благодаря антагонистическому действию в отношении патогеных бактерий и ускорению роста нормальной микрофлоры кишечника происходит нормализация состава кишечной флоры (достигается за счет содержащихся продуктов обмена грамположительных и грамотрицательных облигатных кишечных микробов). Молочная кислота и продукты обмена микробов-антагонистов способствуют поддержанию стерильности желудка и верхних отделов тонкого кишечника. Способствует быстрому восстановлению оптимальной флоры кишечника, нарушенной во время применения сульфаниламидов, антибиотиков и др. противомикробных ЛС. Сокращает срок выведения сальмонелл после сальмонеллезного энтерита (вследствие роста ацидофильной анаэробной кишечной флоры).
Показания к применению. Бродильная или гнилостная диспепсия; запоры или диарея, метеоризм, гастроэнтерит (в том числе атрофический), нарушения всасывания; период во время или после противомикробной или лучевой терапии для восстановления физиологической кишечной флоры, долечивание реконвалесцентов сальмонеллеза (в том числе у грудных детей). При сниженной кислотности или анацидном состоянии, для поддержания и стабилизации кислотности (в том числе при беременности); аллергические кожные болезни (крапивница, хроническая и эндогенно-обусловленная).
Способ применения и дозы. Взрослым препарат назначают по 40—60 капель 3 раза/сут; детям — по 20—40 капель 3 раза в сутки; младенцам — по 15—30 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза может быть уменьшена наполовину.
Препарат принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.
Взаимодействие. Антациды могут нейтрализовать молочную кислоту.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные эффекты: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); запоры или диарея.
Форма выпуска. Флаконы темного стекла 30 и 100 мл — с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия.
■ БИФИФОРМ (Bifiform)
Пробиотик, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. 1 капсула с кишечнорастворимой оболочкой содержит Bifidobacterium longum, min 10 000 000 бактериальных клеток; Enterococcus faecium, min 10 000 000 бактериальных клеток. Вспомогательные вещества: сухая молочнокислая закваска; камедь; магния стеарат; лактулоза; декстроза безводная.
Фармакологический эффект. Благодаря наличию кислотоустойчивой капсулы, молочнокислые бактерии не разрушаются под воздействием желудочного сока. При достижении в кишечнике уровня рН = 6,0—6,8 капсула растворяется. Бактерии активно колонизируют тонкую и толстую кишку. Продуцируют уксусную и молочную кислоты, ингибируя тем самым рост и размножение патогенных микроорганизмов. Бифидобактерии и энтерококки также участвуют в синтезе и всасывании витаминов, осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (в том числе при лактазной недостаточности у детей). Используются штаммы бактерий с предсказуемым высоким уровнем антибиотикорезистентности.
Показания к применению. Для нормализации микрофлоры кишечника, предупреждения и лечения желудочно-кишечных расстройств, а также для поддержания иммунитета у детей старше 2 лет и взрослых.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям с 2 лет по 2-3 капсулы в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 капсул. При лечении желудочно-кишечных расстройств антидиарейный эффект достигается, как правило, в первые сутки применения препарата. Курс лечения острой диареи может составлять 2-3 дня. В остальных случаях курс лечения составляет 10—21 день. Прием вне зависимости от приема пищи.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов.
Форма выпуска. В пенале алюминиевом 30 шт.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2015 | Нарушение авторских прав
|