 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Некрозы.Некроз – патологический процесс, характеризующийся прекращением обмена веществ и полным разрушением морфологии. Клетка разрушается аутоферментами = гидролиз, разрезается белок, образуется 2 связи, они затыкаются водой /он-н/ все становится жидким, расползается. рН проваливается и рушится осмотичность, белки коагулируют. Четвертичная структура белка денатурируется, белок может потерять активность и воду. В зависимости от преобладания есть 2 типа некроза: 1. Коагуляция – сухой тип некроза 2. Гидролиз – влажный тип некроза. – если достаточно воды. Количество воды в тканях будет обусловливающим фактором направления некроза. Некроз – это гибель клеток или ткани в живом организме. Это реакция организма на гибель ткани. При мумификации остается строма, паренхима, как правило, пропадает. Макрокартина – меняется консистенция – при влажном – творожистая, и белая. Вокруг возникнет воспалительная реакция – т.к. при гибели выкидываются медиаторы, припераются клетки, отгораживают погибшую ткань, затем образуется соединительнотканная капсула/ инкапсуляция /. Если макрофаги все схавали, в этом месте формируется грануляция – молодая соединительная ткань – организация, образовался рубец. Если реактивный сил организма не хватило на грануляцию, возникает киста, т.к. организм выравнивает давление. При сухом: образуется капсула, может пропитаться кальцием, может сохранить структуру, может стать творожистым, может секвестрироваться – когда расплавило только наружный слой, а внутри все засохло, и мотыляется/ секвестрация /. Мутиляция – частный случай секвестрации при проказе – когда отграничиваются соединительной ткань части организма и отпадают – по типу секвестрации. Гангрена. Внешне радикально отличается. На мертвые ткани оседают бактерии воздуха. Они имеют принципиально более мощные ферментативные системы, и ферменты, помимо расплавления тканей, еще и тормозит иммунные действия организма, не дает отгородиться от гибнущей ткани, и гангрена ползет. Т.о. гангрена – некроз, при которой иммунитет организма подавляется микрофлора. Флора меняет внешний вид и тормозит иммунитет. Гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой /сообщающихся с внешним миром/. Септикопиемия – это последствия септицемии, локализовавшаяся под кожей, по сути тоже гангрена, но, как и туберкулез, прошедшие через иммунный барьер. А гангрена – сапрофитная микрофлора. Гнотобиоты – животные, выросшие в стерильных условиях. У них гангрены по определению быть не может. Газовая гангрена. Клостридия вызывает за счет токсина отмирание тканей окружающих, сворачивают кровь, питание прекращается. При размножении выделяется газ, раздвигая-разрывая ткани, по которым микроб распространяется дальше. Газовая гангрена развивается моментально. Приподнятое, темно-красного неравномерного цвета, при надавливании пружинит, т.к. газ, будет крепитация – из-за разрываемой ткани. Газовая гангрена добивает организм токсинами. Для образования всех характерных черт некротической ткани необходимо, чтобы прошло 6 часов. Изменение ядра – кариопикноз /сморщивание ядра/, кариорексис /разрыв ядра, как мусор синего цвета в клетке/ и кариолизис /растворение ядра/. Признаком некроза является нарушение ядра. Затем уже нарушение волокон, цитоплазмы, стенок, до образования однородной массы. Апоптоз – запрограммированная смерть клетки. Для него существуют гены. На это расходуется АТФ. Клетка расчленяется на маленькие клетки, и ядро, и цитоплазма. Образуются апоптозные тельца, пожираемые макрофагами. Если клетка не разрушилась, цитоплазма цела, то воспалительная реакция не возникает. Препарат №9 кариолизис мочевых канальцев. Число хейфлека. Посмотреть в нете. – срок жизни. Препарат 2 ценкеровский /восковидный/ некроз. Некроз мышц – сухой некроз. 3/76Б туберкулез. Нет ядер, рядом с этой зоной – обломки ядер – рексис, затем, макрофаги, реактивная зона. Препарат №6. Гангрена легких. Лекция Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав |