АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Воспаление. На трупе можем увидеть только 2 признака – покраснение и увеличение объема

На трупе можем увидеть только 2 признака – покраснение и увеличение объема. Очень разнообразно в морфологическом проявлении. Альтерация, пролиферация и экссудация. Альтерация осветляет – жировая дистрофия –желтоватая, светлая – зернистая дистрофия, некроз – совсем белая, гангрена – черная. При альтерации идет разрушение – и основа ткани – дряблая трухлявая ткань. Экссудация – объем увеличен, краснеет – нужны сосуды для экссудации, они наполнены кровью. При экссудации консистенция тестоватая – жидкость. Пролиферация – «удалим правое легкое – печени негде помещаться! Пролиферация печени» - увеличивается, может – незначительно, если погибли паренхиматозная ткань – даже может сжаться, может поменять форму. Может «высохнуть» - как подошва от ботинка – последствия цирроза. Цирроз – печень бугристая, как горы. Твердая или плотная или будет иметь уплотнение – индурация/дурум – твердый, уплотнение/, фиброз, цирроз/режется – аж хрустит/. Цвет – светлее – соединительная ткань всегда светлее. Воспаление в любом случае – светлеет, краснеет, свойства, объем и окраска неравна, твердеет. Легкие темнеют /пропитка водой!/, легкое будет тонуть в воде. В легких ярко видно синюшость – соответственно, отек от воспаления будет тестоватым, прощупываем, ищем воспаление – твердое. Жидкость – при разрезании – транссудат прозрачный легко течет, экссудат вязкий, мутноватый,течет хуже. При разложении органа делаем соскоб – обильный – альтеративные процессы, скудный – пролиферативные. Легкие – увидим отпечатки на легких ребер – при агональной эмфиземе. Все идет по принципу компенсации – они не могут быть бугристыми. Достаем легкие – равномерно синюшные – отек легких, кусок красный – воспаление.

Кишки. Экссудат выходит в просвет кишечника. Либо в подслизстый слой – он рыхлый, чтобы слизистая скользила по мышечному слою. При воспалении экссудат выходит в подслизистый слой – кишки начинают раздуваться, держат форму, круглые, дыбом стоят – проволочный кишечник. Стенка кишки утолщается за счет подслизистого слоя, хотя, утолщается все. Просвет кишечника уменьшается, кишечник покрыт слизью – густой, патологическая слизь – она густая. Кишечник сунуть под воду, с 40 см слизь смывает, патологическая слизь не смывается, висит соплями. Пятнистый – воспаление. Энтерит – не значит, что воспален ВЕСЬ кишечник. Кишечник у покойника длиннее, чем у живого.

Почки.

Неравномерно окрашены. В почках – кровоизлияния полосчатый характер – в мозговом веществе – клубочки, где ярче всего процессы, в них застревает микроб, вызывает гломерулонефрит – в корковом слое – светлые точки. Светлые точки – некроз или соединительная ткань, если выковыривается – некроз, если не выковыривается соединительная ткань, выковыривается и хрустит – петрификация. Альтеративные изменения – светлые, экссудативные изменения – темные. Может увеличиться – но это определить сложно – разрезаем капсулу – если смыкается – нет отека, если «поверхности разреза не удается сомкнуть» - экссудат. Капсула снимается с трудом – плотная соединительная ткань, капсула несколько подвижка = рыхлый слой под нею. Если капсула приросла к почке – были воспалительные процессы! Точечные элементы, капсула подтянута – спайками, стяжками…. Легкие шинкуют,чтобы посмотреть на все слои – шинкуют легкое по 1 см. дифтеретическое воспаление – как крупозное – при котором из кровеносного сосуда выходит фибриноген – только не отделяется. Фибрин стягивает область, пережимая сосуды, образуются язвы, некроз, светлеет, мусор пристает – в фибрин врастает, даже если помыть – он включен. Четкий контур – живое-мертвое. Плохо отделяется, чем больше срок – тем легче отделяется – макрофаги помогают. При отделении образуется язва – с красноватым дном, ямочкой и т.п. кишечник постоянно травмируется – кости, палки, стекло, мусор и т.п. но соединительной ткани мало! Селезенка – молодая и старая – можно найти процессы, бывают воспаления – иммунные – макрофаг нашел антиген, пришел киллер, убил макрофага – возникло воспаление. В селезенке и кишечнике соединительная ткань не растет.

Сердце – миокард окрашен неравномерно – светлые /дистрофия/ и темно-красные полоски /экссудативное/ на общем фоне сердца. Эндокард – язвы – альтерация. В случае пролиферации – бородавка – рубец – бородавчатый эндокардит. Сердце руками не пощупаешь – миокардиофиброз – раз за разом небольшие воспалительные процессы в эндокарде, образуется соединительная ткань – после физнагрузок – миокардиофиброз.

Мозг – воспаление мозга не видно на макрокартине – только при вскрытии выбухает из черепной коробки, наполненные кровеносные сосуды - инъецированы, сглаженный рисунок извилин. Больше на макрокартине не видно.

Мочевой пузырь. – 1. Если хроническое – толщина стенки безмерна /у среднего животного толщиной до пальца/. Воспаление может быть как слизистых, так и мышц. Если мышцы – толстая и плотная, если слизистой – неравномерность окраски, кровоизлияния в слизистом и подслизистом слое при выворачивании наизнанку, наличие язв, начать растягивать – он растягивается до конца /нет воспаления/– или не до конца – остаются складки – увеличивалась при воспалении площадь слизистой – если растянулся но складки остались – хроническое воспаление. И в кишечнике та же фигня – когда складок ненормально много – звездец, хроника. Кишечник – картина идет очень часто идет по иммунному воспалению – язвы параллельны пейеровым бляшкам – последних раздувает с дурняка, и на этом фоне образуется воспаление.

Экссудативный и транссудативный процессы могут смешаться – и надо понимать, что делятся они строго по % содержанию. Геморрагическое воспаление – экссудат, содержащий эритроциты, он не свертывается!.

№62 – геморрагическое воспаление легких.

Матка – бывает проволочная, разрезаешь – не вытекает и просвета нету – а это гиперплазия гормональная.

№65 дифтеритический колит. темные точки – макрофаги вокруг зоны некроза.

№65А дифтеритический цистит – округлое образование с белым гладким дном, не эластичное. Если красное – сосуды… видно лейкоцитарный вал.

70В – флегмона. – ткань,в которой в перемешку гной и живая ткань. Конечность, нет четкой границы, а зона синюшно-красного цвета, припухла, горячая, пытаемся найти размягчение, полость, чтобы вывести гной, разрезаем, течет «кровь с молоком» - кровь в перемешку с гноем. Полости нету, течет кровь в перемешку с гноем. Элементы гноя – нейтрофилы сегментоядерные, в состоянии белковой и жировой дистрофии – светло желтый оттенок гноя – гнойные тельца. Разрушаясь выделяют ферменты – перекись водорода разлагается ферментами, они разлагают все подряд – если ферменты сожрут ткань – образуется абсцесс, флегмона абсцендирует.

70А – гнойная бронхопневмония. Обломки клеток, бронхи, заполненные кровью, пневмония отличается от бронхита областью воспаления. Бронхит не уменьшает жизненную ёмкость легких. Отличия пневмонии от гнойной: В экссудате – много клеток с ядрами – будущие гнойные тельца, расплавление ткани – нарушение структуры бронха, разрушение структуры альвеол, в самом бронхе – форменные элементы с ядрами, ошметки клеток.

№57 острый катаральный энтерит. Утолщение стенки, покрыт густой слизью, инъекция сосудов, неравномерная окраска /темно красная/. Слизь плохо снимается – но чем больше, тем легче снимается.

№57б – хронический катаральный энтерит. Крипты, содержащие бокаловидные клетки – становятся дальше друг к другу, нету некроза, покойников, нету капилляров – нет активных процессов. Слизистая многократно увеличивается – пропитанная водой. Нету сосудистой реакции, мало слизи, повышенная складчатость.

Панариции – структура, которая держит кожу, чтоб она на пальцах не смещалась. Соединительнотканные тяжи – апельсиновая корка у женщин. При воспалении эти структуры не позволяют раздуваться гнойнику в пальце – это дико болезненно. Дренажи ставить почти бесполезно – т.к. гной по лакунам оттекает иногда до кости – отгнивает палец. Панариции – лимфоденит, подмышку. Вскрывать его после первой бессонной ночи.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 577 | Нарушение авторских прав