 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
История. Эфир для наркоза применяется редко
КЛАССИФИКАЦИЯ
1. ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ
ЛЕТУЧИЕ ЖИДКОСТИ Эфир для наркоза применяется редко Фторотан = Галотан * используется часто Изофлуран* Энфлуран* Севофлуран* Десфлуран* Метоксифлуран* = Пентран токсичный, очень редко используется Хлорэтил* Хлороформ токсичный, очень редко используется
* - Галоид содержащие препараты Повышают чувствительность миокарда к адреналину, что может стать причиной аритмии.
ГАЗООБРАЗНЫЕ ВЕЩЕСТВА Закись азота Циклопропан
2. НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ ПРЕПАРАТЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ (до 15 минут) Метогекситал натрия=Бриетал Мидазолам (Дормикум) Пропофол=Диприван Кетамин = Кеталар = Калипсол Этомидат Пропанидид =Сомбревин
ПРЕПАРАТЫ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ (до 30 минут) Гексенал Тиопентал-натрий Гидроксидион=Предион=Виадрил
ПРЕПАРАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (60-90 и более мин)) Натрия оксибутират (ГОМК)
Общие анестетики – препараты, -вызывающие общую анестезию (наркоз) -позволяющие выполнять хирургические вмешательства и др. неприятные процедуры -применяющиеся в анестезиологии Пути введения: Внутривенный и ингаляционный, т.к. легче подобрать дозу и контролировать время действия. История 1846 г. Уильям Мортон демонстрация эфирного наркоза. Н.И. Пирогов первым в России использовал эфирный наркоз и применил в военно-полевой хирургии Н.П. Кравков предложил гедонал в качестве внутривенного анестетика А.П. Еремич. “Врач-наркотизатор”, первым осуществивший внутривенную анестезию во время операции (“русский наркоз”)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Общие анестетики - разнообразные химические вещества, вызывающие схожее угнетение ЦНС, которое характеризуется - обратимой потерей сознания - чувствительности - рефлексов Жизненно важные функции должны сохраняться - функции дыхательного центра - функции сосудодвигательного центра - работа сердца Все это связано с нарушением проведения нервных импульсов в синапсах. Разные ОА угнетают ЦНС неодинаково. Могут действовать на самые разные отделы нервной системы.: -периферические чувствительные нейроны -спинной мозг -ствол мозга -кора головного мозга Более или менее однотипно угнетают ЦНС ингаляционные общие анестетики. Они представляют собой инертные, липоидорастворимые вещества, способные сорбироваться мембранами нейронов. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав |