Учбові цілі. - Ознайомити студентів етіологією, патогенезом, клінічними формами та діагностикою патологічного стирання твердих тканин зубів

- Формування у студентів професійної компетентності та уміння логічно мислити.

- Формування у студентів принципів медичної етики та деонтології.

1. Матеріали доаудіторной самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція)

1. Вміст теми, граф логічної структури.

Додаток № 1. «Повышенная стираемость зубов (логико-дидактическая структура темы).»

Вміст теми:

Зубы человека являются органом, осуществляющим первичную механическую обработку пищи. Функция зубов определила морфологические особенности их тканей. Коронковая часть зубов состоит из эмали - наиболее прочной к механической нагрузке ткани. Выдерживая большое давление при жевании, эмаль вместе с тем обладает значительной хрупкостью, и не противостоит внезапным нагрузкам в виде удара. Последние приводят к отколу эмали и оголению де­нтина.

С возрастом изменяется макро- и микроструктура зубов. Физиологическому стиранию подвергаются жева­тельные бугры, режущие края и контактные поверхности зубов — как временных (молочных), так и постоянных. Стиранию подвергаются контактные пункты, превраща­ясь в последующем в контактные площадки. Стирание контактных поверхностей обусловливает смещение зу­бов с сохранением контактов между ними, что предо­твращает попадание пищи в межзубные пространства и травмирование межзубных тканей.

Физиологическое сти­рание зубов - компенсированный, медленно протекающий процесс убыли эма­левого покрова зубов, не переходящий на дентинный слой. Слой твердых тканей зубов, утраченный в результате стира­ния, увеличивается с возрастом. Возрастные изменения по степени сти­рания зубов оценивают в баллах.

Отсутствие стирания (0 баллов) - до 16 лет;

Сглаженность бугорков (1 балл) - 16-20 лет;

Появление дентина на бугорках и режущем крае (2 балла) - 20-30 лет;

Стирание жевательной поверхности, при которой эмаль сохраняется в пределах борозд (3 балла) -30-50 лет;

Полное стирание эмали (4 балла) - 50-60 лет;

Отсутствие половины коронки (5 баллов) - 60-70 лет;

Полное стирание коронки до шейки зуба (6 бал­лов) - старше 70 лет.

Физиологическое стирание зубов является функциональной приспособи­тельной реакцией, т. к. способствует свободному и более плавному скольжению зубных рядов, в результате чего устраняется перегрузка отдельных групп зубов. При возрастной характеристике степени стирания зубов учитывают также индивидуально-типологическую особенность жевания и повышенное стирание на функ­ционально-доминирующей стороне жевания.

Задержанная стираемость зубов - прекращение физиологи­ческого стирания зубов приводящая к патологическим деструктивным изменениям в тканях пародонта и пульпы.

Повышенное стирание зубов - прогрессирующий процесс убыли твердых тканей зубов с переходом эмалево-дентинной границы, который сопро­вождается комплексом изменений эстетического, функ­ционального и морфологического характера в зубных и околозубных тканях, жевательных мышцах и височно-нижнечелюстных суставах.

Стирание зубов происходит под действием различных местных и общих факторов. Существенное влияние на развитие повышенного стира­ния зубов оказывают эндогенные и экзогенные этиоло­гические факторы. Следует отметить нарушения обмена веществ и гистогенеза, особенности прикуса, глубину резцового перекрытия, потери боковых зубов, возник­новение травматических узлов из-за концентрации же­вательного давления, нерациональное протезирование, функциональные расстройства центральной нервной системы (парафункции), наличие зубочелюстных анома­лий, влияние профессиональных вредностей.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав