Отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли после резкого отнятия руки при пальпации живота).
Положительный симптом Юдина-Якушева (ощущение толчка газа при бимануальной пальпации). При перкуссии выявляется зона высокого тимпанита в эпигастральной области – симптом Стрижарского, притупление в боковых отделах живота, исчезновение печеночной тупости – симптом Кларка или уменьшения ее размеров в результате попадания газов в брюшную полость.
При аускультации выявляется отсутствие перистальтики, прослушивание сердечных тонов до уровня пупка – симптом Гюсмена, жесткое дыхание в верхних отделах живота – симптом Кенигсберге.
При пальцевом ректальном исследовании выявляется резкая болезненность в заднем дугласовом пространстве – симптом Куленкампфа.
Лабораторные методы исследования.
Общий анализ крови
| Общий анализ мочи
| СОЭ 20 мм/ч
Er 4,5·1012 в 1 литре
Hb 140 г/л
ЦП 0,85
L 15·109 в 1 литре
п/я 6 с/я 64
Э 1 Л 20
М 9 Б 0
| Цвет с/ж прозрач.
Плотность 1008
Белок отр.
Глюкоза отр.
Лейкоциты един. в п/зр
Эпителий един. в п/зр
|
Биохимический анализ крови
Амилаза 4,3 мг/сек · л
Alt 0,1 мкмоль/мл·ч
Моча на амилазу
Мг сек/л
Инструментальные методы исследования:
Обзорная рентгенография – выявляется свободный газ в брюшной полости. Свободный газ в виде серпа располагается под левым куполом диафрагмы.
Пневмогастрография - выявляется свободный газ в брюшной полости. Свободный газ в виде серпа располагается под левым куполом диафрагмы.
Фиброгастроскопия с динамической тонометрией: слизистая раздражена, наличие язвы диаметром 1,5 см, видны отвесные белесоватые края язвы и прободного отверстия в ней. Внутрижелудочное давление не превышает 8 см вод ст.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав
|