АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Рациональный подход к назначению препаратов для лечения глаукомы
Рациональный подход к гипотензивному лечению глаукомы определяется клинической формой заболевания и индивидуальными особенностями больного. Следует отметить несколько общих принципов, которых следует придерживаться при назначении лечения.
Рекомендации Европейского глаукомного общества
| В России
Рекомендации - Российского глаукомного общества
| Препараты выбора:
- альфа2-адреномиметик бримонидин;
- бета-адреноблокаторы бетаксолол и тимолол;
- ингибитор карбоангидразы бринзоламид;
- аналоги простагландина F2α латанопрост, биматопрост, травопрост.
| Препараты выбора:
- аналоги простагландина F2α латанопрост и травопрост;
- бета-адреноблокатор тимолол;
- м-холиномиметик пилокарпин.
| Препараты второго ряда:
- адреномиметик дипивефрин
- м-холиномиметик пилокарпин;
- симпатолитик гуанетидин;
- осмотерапия (глицерол).
| Препарты второго ряда:
- бета1-адреноблокатор бетаксолол;
- ингибитор карбоангидразы бринзоламид;
- альфа2-адреномиметик клонидин;
- альфа- и бета-адреноблокатор проксодолол.
|
Для уменьшения вероятности возникновения тахифилаксии целесообразно ежегодно на 2–3 мес заменять лекарственные препараты средствами второго выбора. Временная замена одного препарата на другой позволяет сохранить его гипотензивное действие. Следует также иметь в виду, что любое гипотензивное средство не только снижает ВГД, но и влияет на различные метаболические процессы в глазу, поэтому периодическая смена лекарственных средств способствует поддержанию нормального метаболизма.
Увеличения эффективности лечения можно добиться, применяя фиксированные комбинации препаратов. Наиболее эффективны комбинации бета-адреноблокаторов с холинергическими препаратами, аналогами простагландина F 2α.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав
|