Фибринолитическая система крови. Фибринолиз— растворение фибрина — имеет огромное физиологическое значение
Фибринолиз — растворение фибрина — имеет огромное физиологическое значение. Благодаря ему из кровотока удаляется фибрин, рассасываются тромбы, образуются высокоактивные антикоагулянты и антиагреганты.
Фибринолитической активностью обладают многие ткани и органы, в том числе легкие.
Фибринолиз осуществляется протеолитической ферментной системой крови плазминоген — плазмин.
Факторы активации плазминогена — глобулина, синтезируемого в печени, многочисленны;
· прежде всего это сам факт внутрисосудистого свертывания и участвующие в нем факторы: ХПа (активированный фактор Хагемана), тромбин и фибрин;
· урокиназа, образующаяся в почках;
· некоторые вещества, находящиеся в плазме крови, в различных тканях (легкие, поджелудочная железа, предстательная железа и др.);
· продукты бактериального происхождения (стрептокиназа) и др.
Уровень активаторов плазминогена возрастает при стрессе, повышении температуры тела, физической нагрузке.
Образование плазмина является заключительным этапом ферментативного расщепления плазминогена.
Плазмин оказывает сильное протеолитическое действие на фибриноген, фибрин, а также факторы VIII, V, некоторые гормоны и белки.
Лизис фибриногена и фибрина представляет собой процесс последовательного образования различных их фракций, причем последние из них (О- и Е-фракции) представляют собой (с некоторыми различиями) собственно продукты деградации фибриногена (фибрина) (ПДФ).
Активаторы фибринолиза:
• соединения гепарина с фибриногеном, адреналином, мочевиной, плазминогеном, растворяющие нестабилизированные сгустки фибрина;
• лейкоцитарные факторы — протеазы; фагоцитоз продуктов деградации фибрина;
• ферменты бактериального происхождения (стрептокиназа) и урокиназа.
Ингибиторы (ограничители) фибринолиза:
• вещества сыворотки, ингибирующие активаторы плазминогена;
• антиплазмин (один из α-глобудинов плазмы);
• синтетические аминокислоты, вводимые с лечебной целью (трасилол, контрикал и др.).
Свертывающая, противосвертывающая и фибринолитичсская системы крови — один из самых сложных и совершенных механизмов функционирования взаимосвязанных, взаимозависимых, взаимоактивирующих и взаимоограничивающих процессов, сложившихся в процессе эволюции.
Отсутствие хотя бы одного из множества факторов, участвующих в них, ведет к тяжелым нарушениям гемостаза. Например, генетически наследуемое отсутствие «дополнительного» фактора VIII — антигемофильного глобулина — блокирует коагуляционный гемостаз уже на ранних стадиях образования протромбиназы, о чем свидетельствуют тяжелые явления гемофилии.
Поэтому терапевтическая коррекция нарушений этих систем и в настоящее время представляет большие трудности.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав
|