АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общее состояние.

Общее состояние удовлетворительное, самочувствие

удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосложение

правильное, конституция нормостеническая.

Рост - 177 см.

Вес - 75кг.

Температура тела- 36,7°С.

Кожные покровы телесного цвета,умеренно влажные, тургор в норме.Под правой грудью родинка 1*1 см.Незначительная пастозность голеней. Форма живота круглая.Стрии беременности отсутствуют. Молочные железы увеличены, мягкие, соски увеличены, пигментированы.Щитовидная железа увеличена до І ст.,пальпируется,безболезненная, мягкой консистенции, без узлов, симптомов тиреотоксикоза нет.

2. Органы дыхания.

При осмотре верхних дыхательных путей патологические изменения не

выявлены. Грудная клетка конической формы, обе ее половины одинаково

участвуют в акте дыхания, грудная клетка при пальпации эластична,

резистентна, безболезненна. Тип дыхания - преимущественно грудное.

Частота дыхания - 16 раз/мин.,дыхание ритмичное. При перкуссии грудной

клетки звук над симметричными участками легких ясный, одинаковой силы.

Ширина полей Кренига - 7 см. Экскурсия легких - 3 см вверх, 3 см вниз.

При топографической перкуссии границы легких соответствуют норме. При

аускультации над всей поверхностью легких везикулярное дыхание.

3. Органы кровообращения.

При осмотре сердечный горб отсутствует, втяжений в области сердца

нет. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева на 1,5 см

кнутри от среднеключичной линии, шириной 2 см, умеренной высоты, силы,

резистентности. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и

напряжения, частота - 76 уд/мин. АД 120/70 мм рт.ст.

Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. При

аускультации тоны сардца ясные, ритмичные, частота сердечных

сокращений 76 уд/мин, сердечных шумов нет.

4. Органы пищеварения.

Аппетит не нарушен, жевание и глотание не затруднено, стул

регулярный, оформленный. Слизистая рта розовая, влажная, чистая. При

поверхностной и глубокой пальпации живота патологических изменений

нет. Печень не пальпируется, при перкуссии границы печени в норме.

Селезенка не пальпируется.

5. Органы мочевыделения.

Мочеиспускание безболезненное. Почки не пальпируются, симптом

Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

6. Нервная система и органы чувств.

Сознание ясное, поведение адекватное, сон не нарушен,слуховой, вкусовой анализаторы - без патологии.Миопия слабой степени обоих глаз.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав