АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общее малокровие.

В зависимости от этиологии и патогенеза различают:

ü общее острое малокровие;

ü общее хроническое малокровие.

Общее острое малокровие – состояние, развивающееся при быстрой большой потере крови, т. е. уменьшении объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.

Причины общего острого малокровия: разнообразные травмы с повреждением органов, тканей и сосудов; самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца; разрыв патологически измененного органа.

Клинические проявления общего острого малокровия:

ü бледность кожных покровов и слизистых оболочек;

ü головокружение;

ü нередко обморочное состояние или потеря сознания;

ü частый слабый пульс;

ü низкое кровяное давление. Больные нередко погибают от острого малокровия вследствие гиповолемического шока.

Патоморфологические проявления общего острого малокровия:

ü обращает на себя внимание резкая бледность кожных покровов, видимых слизистых, серозных оболочек, ткани внутренних органов;

ü полости сердца и крупные сосуды пусты, селезенка маленькая, морщинистая;

ü довольно характерный признак этого процесса – точечные и пятнистые кровоизлияния под эндокардом левого желудочка сердца (пятна Минакова).

Исход зависит от двух обстоятельств:

ü от количества утраченной крови;

ü от темпа кровопотери.

В принципе, это процесс обратимый, если человек потерял не очень много крови и не очень быстро. Вступают в действие компенсаторные механизмы: кровь из кровяных депо выбрасывается в периферические сосуды. Изменяется тонус сосудов – сосудистая стенка сокращается. И благодаря этим двум обстоятельствам организм сохраняет АД крови, совместимое с жизнью.

Главная опасность общего острого малокровия состоит в нарушении гемодинамики. Мероприятия врача должны быть направлены на восстановление объема крови.

Общее хроническое малокровие, или анемия – это уменьшение количества эритроцитов и / или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется.

В патогенезе общего хронического малокровия имеют значение два фактора:

ü нарушение функции органов кроветворения;

ü усиленный гемолиз эритроцитов.

Причины общего хронического малокровия:

ü заболевания самих кроветворных органов;

ü хронические инфекционные заболевания;

ü хронические паразитарные заболевания;

ü экзогенные интоксикации;

ü эндогенные интоксикации;

ü голодание (полное или частичное), авитаминоз;

ü маленькие, но часто повторяющиеся кровопотери.

Клинические проявления общего хронического малокровия:

ü бледность;

ü легкая утомляемость;

ü слабость;

ü пониженная работоспособность;

ü головокружение;

ü обморочные состояния.

В анализах крови – снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.

Патологоанатомические проявления общего хронического малокровия:

ü бледность кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов;

ü дистрофические изменения паренхиматозных органов (особенно часто - жировая дистрофия);

ü при усиленном гемолизе эритроцитов развивается общий гемосидероз;

ü в результате гипоксии могут возникать диапедезные кровоизлияния.

Исход и значение. В принципе, процесс обратимый. Но если причина не устранена и процесс прогрессирует, он может привести к смерти. Смерть наступает вследствие необратимых нарушений обмена веществ, связанных с кислородным голоданием.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав