Общее малокровие.
В зависимости от этиологии и патогенеза различают:
ü общее острое малокровие;
ü общее хроническое малокровие.
Общее острое малокровие – состояние, развивающееся при быстрой большой потере крови, т. е. уменьшении объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.
Причины общего острого малокровия: разнообразные травмы с повреждением органов, тканей и сосудов; самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца; разрыв патологически измененного органа.
Клинические проявления общего острого малокровия:
ü бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
ü головокружение;
ü нередко обморочное состояние или потеря сознания;
ü частый слабый пульс;
ü низкое кровяное давление. Больные нередко погибают от острого малокровия вследствие гиповолемического шока.
Патоморфологические проявления общего острого малокровия:
ü обращает на себя внимание резкая бледность кожных покровов, видимых слизистых, серозных оболочек, ткани внутренних органов;
ü полости сердца и крупные сосуды пусты, селезенка маленькая, морщинистая;
ü довольно характерный признак этого процесса – точечные и пятнистые кровоизлияния под эндокардом левого желудочка сердца (пятна Минакова).
Исход зависит от двух обстоятельств:
ü от количества утраченной крови;
ü от темпа кровопотери.
В принципе, это процесс обратимый, если человек потерял не очень много крови и не очень быстро. Вступают в действие компенсаторные механизмы: кровь из кровяных депо выбрасывается в периферические сосуды. Изменяется тонус сосудов – сосудистая стенка сокращается. И благодаря этим двум обстоятельствам организм сохраняет АД крови, совместимое с жизнью.
Главная опасность общего острого малокровия состоит в нарушении гемодинамики. Мероприятия врача должны быть направлены на восстановление объема крови.
Общее хроническое малокровие, или анемия – это уменьшение количества эритроцитов и / или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется.
В патогенезе общего хронического малокровия имеют значение два фактора:
ü нарушение функции органов кроветворения;
ü усиленный гемолиз эритроцитов.
Причины общего хронического малокровия:
ü заболевания самих кроветворных органов;
ü хронические инфекционные заболевания;
ü хронические паразитарные заболевания;
ü экзогенные интоксикации;
ü эндогенные интоксикации;
ü голодание (полное или частичное), авитаминоз;
ü маленькие, но часто повторяющиеся кровопотери.
Клинические проявления общего хронического малокровия:
ü бледность;
ü легкая утомляемость;
ü слабость;
ü пониженная работоспособность;
ü головокружение;
ü обморочные состояния.
В анализах крови – снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.
Патологоанатомические проявления общего хронического малокровия:
ü бледность кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов;
ü дистрофические изменения паренхиматозных органов (особенно часто - жировая дистрофия);
ü при усиленном гемолизе эритроцитов развивается общий гемосидероз;
ü в результате гипоксии могут возникать диапедезные кровоизлияния.
Исход и значение. В принципе, процесс обратимый. Но если причина не устранена и процесс прогрессирует, он может привести к смерти. Смерть наступает вследствие необратимых нарушений обмена веществ, связанных с кислородным голоданием.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав
|