АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Урикопатии и заболевания почек и мочевых путей.
Выделяют мочекислые, уратные нефропатии и мочекислый уролитиаз.
Мочекислые поражения почек обусловлены воздействием самой мочевой кислоты. Возникают они остро при вторичных нарушениях обмена пуринов.
Уратные нефропатии являются хроническим заболеванием, возникающим вследствие нарушения пуринового обмена, и обусловлены воздействием натриевой соли мочевой кислоты на почечную ткань.
Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена пуринов. В организме человека она образуется в результате окисления аденина, гуанина, гипоксантина, ксантина. Другими источниками мочевой кислоты являются нуклеиновые кислоты, а также белки.
Наиболее богаты пуриновыми основаниями такие продукты как печень, почки, некоторые виды рыб (сельдь, сардины, шпроты), какао. Почти не содержат пуринов крупы, фрукты, яйца, рис, молоко, овощи, картофель. По данным Талалаевой Л.Е. (1974), содержание мочевой кислоты у детей в возрасте от 1 года до 7 лет составляет 2,03 + 0,2 мг%, старше 7 лет - 2,80 + 0,3 мг%.
Выделение мочевой кислоты обеспечивается почками и ЖКТ.
нарушение обмена мочевой кислоты довольно частое явление. Оно может быть врожденным и приобретенным. Наследственное повышение уровня мочевой кислоты в крови, а, следовательно, и выведение ее с мочой (первичная идиопатическая, семейная, эссенциальная гиперурикемия) наблюдается в семьях, некоторые члены которых страдают подагрой.
Биохимический дефект, лежащий в основе гиперурикемии, передается как доминантный признак и проявляется до 80% случаев. Поэтому при курации таких больных необходимо подробно изучить генеалогический анамнез.
Причиной вторичной гиперурикемии часто являются заболевания крови. В отличие от первичной, вторичная гиперурикемия обусловлена, прежде всего, ускоренным метаболизмом нуклеиновых кислот.
К первичным уратным нефропатиям относят подагру и синдром Леша - Найхена.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав
|