АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Инфузионная терапия. При проведении инфузионной терапии до родов следует ограничить объем вводимой внутривенно жидкости до 40-45 мл/ч (максимально 80 мл/ч) и предпочтение отдавать
При проведении инфузионной терапии до родов следует ограничить объем вводимой внутривенно жидкости до 40-45 мл/ч (максимально 80 мл/ч) и предпочтение отдавать сбалансированным кристаллоидам (Рингер, Стерофундин). Применение синтетических (ГЭК, желатин) и природных (альбумин) коллоидов не имеет преимуществ перед кристаллоидами в отношении материнских и перинатальных результатов при преэклампсии/эклампсии и должно быть обусловлено только абсолютными показаниями (гиповолемия, шок, кровопотеря). Для всех синтетических коллоидов в инструкции по применению есть указание: во время беременности препарат можно использовать только тогда, когда риск применения ниже ожидаемой пользы.
Характеристика кристаллоидных растворов для инфузионной терапии у женщин с преэклампсией/эклампсией
Раствор
| Содержание в 1000 мл, ммоль/л
| Осмоля -рность, (мОсм)
| Na
| К
| Са
| Mg
| Сl
|
| Плазма крови
| 136-143
| 3,5-5
| 2,38-2,63
| 0,75-1,1
| 96-105
| -
| 280-290
| Интерстициальная жидкость
|
|
| 2,5
|
|
| -
|
| NaCl 0,9%
|
| -
| -
| -
|
| -
|
| Рингер
|
|
|
|
|
| -
|
| Рингер-лактат (Гартмана)
|
|
|
| -
|
| Лактат 28
|
| Рингер-ацетат
|
|
|
|
|
| ацетат 30
|
| Стерофундин изотонический
|
|
| 2,5
|
|
| малат 5,0, ацетат 24
|
| Ограничительный режим инфузионной терапии применяется и после родоразрешения (исключение HELLP-синдром: см. ниже). При любом варианте развития критического состояния при преэклампсии/эклампсии необходимо как можно раньше перейти к энтеральному питанию.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав
|