АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные симптомы, предшествующие эклампсии

Прочитайте:
  1. I. Основные теоретические положения
  2. III. ОСНОВНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ – ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
  3. VIII.Основные физиологические показатели пищеварительных соков.
  4. Алгоритм помощи при преэклампсии легкой степени.
  5. АППЕНДИЦИТ У РЕБЕНКА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ
  6. Беременная и родильница с признаками тяжелой преэклампсии подлежит госпитализации в ПИТ или родовой блок больницы III уровня
  7. Виды деятельности предшествующие внезапной сердечной смерти
  8. Виды нарушений дыхания во сне, классификация, основные положения.
  9. Вирусные гепатиты человека, особенности их эпидемиологии. Основные свойства возбудителей. Принципы лабораторной диагностики.
  10. Вопрос: Основные требования к отбору клинического материала
Признаки Частота
Головная боль 82-87%
Гиперрефлексия 80%
Артериальная гипертензия (>140/90 мм рт ст, или > +30/+15 от уровня нормы) 77%
Протеинурия (более 0,3 г/сутки) 55%
Отеки (умеренные отеки голеней) 49%
Зрительные расстройства 44%
Абдоминальная боль 9%

При развитии судорожного приступа во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:

  • Сосудистые заболевания ЦНС
  • Ишемический/геморрагический инсульт
  • Внутримозговое кровоизлияние/аневризмы
  • Тромбоз вен сосудов головного мозга
  • Опухоли головного мозга
  • Абсцессы головного мозга
  • Артерио-венозные мальформации
  • Инфекции (энцефалит, менингит)
  • Эпилепсия
  • Действие препаратов (амфетамин, кокаин, теофиллин, хлозапин)
  • Гипонатриемия, гипокалиемия
  • Гипергликемия
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Постпункционный синдром

Учитывая множество причин, способных вызвать судороги во время беременности помимо эклампсии, необходимо как можно раньше оценить неврологический статус пациентки – в первые часы после родоразрешения. Для оценки неврологического статуса у пациентки, находящейся на продленной ИВЛ, уже с первых часов после родоразрешения отменяются миорелаксанты, наркотические и седативные препараты и оценивается время восстановления сознания. Противосудорожный эффект обеспечивается в этих условиях магния сульфатом. Недопустимо планирование продленной ИВЛ на несколько суток в условиях глубокой седации, так как в этих условиях оценка состояния ЦНС без дополнительных методов исследования крайне затруднена.

2.2. Классификация эклампсии

  • Эклампсия во время беременности и в родах*
  • Эклампсия в послеродовом периоде:
    • ранняя послеродовая (первые 48 ч)
    • поздняя послеродовая (в течение 28 суток после родов)

*Частота эклампсии: между 21 и 27 неделями - 7,5%, после 28 недели – 91%, во время родов в 18-36%.

Для оценки степени угнетения сознания при эклампсии может использоваться шкала комы Глазго.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 359 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)