Класифікація. Залежно від шляху потрапляння збудника інфекції до материнського організму, а далі до ембріона та/або плода розрізняють наступні перинатальні інфекції:
Залежно від шляху потрапляння збудника інфекції до материнського організму, а далі до ембріона та/або плода розрізняють наступні перинатальні інфекції:
· висхідні;
· гематогенні (трансплацентарний шлях);
· трансцидуальні (трансмуральний шлях);
· нисхідні (через маткові труби);
· інфекції, що передаються через молоко матері;
· інфекції, що передаються через кров та її компоненти;
· госпітальні інфекції;
· змішані (два або більше шляхів інфікування);
· ятрогенні інфекції.
Залежно від збудника: бактеріальні,вірусні,спірохетозні,протозойні,змішані.
Патогенез
Патогенез ВУІ різноманітний і залежить від виду збудника, його взаємодії з ембріоном (плодом), а також від терміну гестації. Можливі наступні наслідки фетальної інфекції: уроджена патологія, антенатальна загибель плода, передчасні пологи, зараження плода під час пологів та ін. (табл. 1).
Таблиця 1. Вплив інфекції на плід (за А. В. Macleаn, 1990)
Збудник інфекції
Уроджена патологія
Антенатальна загибель плода
Затримка розвитку плода
Передчасні пологи
Передача інфекції плоду під час пологів
Віруси
Цитомегаловірус
+
+
+
-
-
Краснухи
+
+
+
?
+
Вірус вітряної віспи
+
Рідко
+
+
Вірус простого герпеса
рідко
?
?
+
+
Грипу
?
+
+
+
Коксакі
-
+
+
-
+
Ентеровірус
-
+
-
+
+
Кору
-
+
-
?
-
Епідемічного паротиту
?серцева
-
-
-
-
Парвовірус В 19
мало вірогідно
+
Гепатиту В
-
Рідко
-
-
-
Папілломи
-
-
-
+
+
ВІЛ
?
-
?
?
рідко
Бактерії
Трепонема
+
+
+
-
+
Лістерія
-
+
-
+
+
Мікоплазма
-
-
+
+
+
Хламідія
-
-
?
+
+
Стрептококи групи В
-
-
-
?
+
Найпростіші
Токсоплазма
+
+
+
+
+
Малярійний плазмодій
-
+
+
+
+
«+» - підтверджено повідомленнями;
«-» - не підтверджено повідомленнями;
«?» - невизначені або неоднозначні виводи;
«рідко» - підтверджено повідомленнями, але даний вплив проявляється рідко.