АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VІ. Методичне забезпечення. Місце проведення заняття: навчальна кімната, відділення патології вагітних, пологовий блок, обсерваційне відділення

Місце проведення заняття: навчальна кімната, відділення патології вагітних, пологовий блок, обсерваційне відділення, кабінет ультразвукової діагностики.

Оснащення: таблиці, муляжі, протоколи УЗД та фотографії, історії пологів, слайди, проектор, контрольні запитання, ситуаційні задачі.

Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань

1. Яке визначення понять «перинатальні інфекції» (ПІ), «внутрішньоутробне інфікування», «внутрішньоутробна інфекція» (ВУІ)?

2. Які фактори ризику ВУІ?

3. Яка класифікацію перинатальних інфекцій?

4. Який патогенез впливу ПІ на плід?

5. Які клінічні прояви перинатальних інфекцій?

6. Які стандартні методи обстеження вагітних з високим інфекційним ризиком?

7. Які специфічні методи обстеження вагітних з високим інфекційним ризиком?

8. Які показання і терміни обстеження вагітних групи ризику ВУІ?

9. Яка тактику ведення вагітності при різних формах ПІ?

10. Який обсяг лікувальних заходів при ВУІ?

11. Які наслідки перинатального інфікування?

12. Які методи профілактики ВУІ?

Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття

1. Зібрати анамнез у вагітної.

2. Оцінити фактори ризику ВУІ.

3. Діагностувати клінічні прояви перинатальних інфекцій (у конкретної вагітної або за даними історії вагітності).

4. Призначити додаткове обстеження при підозрі на перинатальні інфекції.

5. Оцінити результати клініко-лабораторних досліджень у разі ПІ.

6. Планувати тактику ведення вагітності у разі ПІ (у конкретної вагітної або за даними історії вагітності).

7. Призначити лікування у разі інфекційної патології (виписати рецепти).

Типові ситуаційні задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. У жіночу консультацію звернулась вагітна жінка з метою постановки на диспансерний облік. Встановлено, що ця вагітна належить до групи високого інфекційного ризику.

· Перерахуйте клініко-лабораторні обстеження, які має застосувати лікар.

√ Призначаються стандартні, специфічні (бактеріологічні, вірусологічні, цитологічні, молекулярно-біологічні), у разі необхідності - додаткові (біопсія хоріону тощо)

2. До жіночої консультації звернулася пацієнтка С., 28 років, із скаргами на виділення із статевих шляхів неприємного запаху, світло-жовтого кольору, затримку місячних. Із анамнезу – статеве життя регулярне із 16 років, вагітності не запобігала. У зв’язку з відсутністю вагітностей пройшла обстеження. Виявлено хламідії в культурі клітин і методом ПЦР.

Під час звернення встановлено термін вагітності 6-7 тижнів.

· Яка тактика лікаря? Який вплив інфекції на плід?

√ Скринінг не проводять. Лікування після 14 тижнів вагітності макролідами.

Ризик для плода – гіпотрофія, для новонародженого – кон’юнктивіт,

пневмонія.

Типові тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Вагітна 22 років в терміні 34 тижні. На протязі вагітності 4 рази (в 10, 18, 26, 30 тижнів) діагностований кандидозний вагініт. Отримувала місцеве лікування. На час огляду патології з боку вагітної і плода не виявлено.

· Який ризик для плода і новонародженого несе кандидоз у вагітної?

А. Аномалії розвитку плода.

В. Кон’юнктивіт новонародженого

С. Інфікування сечових шляхів плода

D. Інфекція для плода безпечна*

2. Вагітна 22 років в терміні 15 тижнів. При обстеженні в жіночий консультації

виявлені антитіла типа IgM до цитомегаловірусу у високому титрі. Антитіла

типа IgG відсутні.

· Яка оцінка результату дослідження?

А. Рання фаза гострої інфекції*

В. Загострення хронічної інфекції

С. Стан імунітету після контакту із збудником

D. Немає інфекції

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав