АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Одинаковы

Практический врач далеко не всегда имеет возможность назначать самые современные ле-карства, в первую очередь те, которые прояви-ли свои лучшие свойства в отношении снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений в РКИ. Причин тому несколько, основная – проблемы финансового плана. Поэтому врач очень часто вынужден (а иногда делает это и бессознатель-но) заменять одно лекарство другим, допуская в принципе, что это не приведет к ухудшению ре-зультата лечения. Такие замены можно подраз-делить на несколько типов:

1. Замена одного препарата на другой такого же класса. При этом считается, что все препара-ты внутри одного и того же класса обладают одинаковыми свойствами (класс-эффект).

Нередко препараты внутри одного и того же класса существенно отличаются между собой и по побочным действиям. Хорошо известен пример церивастатина, значительно чаще вызывавшего рабдомиолиз, чем другие представители этого же класса препаратов.

Как правило, возможность или невозмож-ность использования конкретного представителя класса при том или ином состоянии отражена в официально зарегистрированных показаниях к его назначению, и эти показания врач ни в коем случае не должен нарушать. Так, далеко не для всех ингибиторов АПФ официально зарегистри-ровано показание сердечная недостаточность. Однако нередко особенности применения кон-кретного препарата не вполне ясны из офици-ально утвержденных показаний к его назначе-нию. Например, руководствуясь официальными справочниками, трудно составить впечатление, какой именно БАБ в первую очередь следует на-

2. Замена одной лекарственной формы препа- значить больному, перенесшему инфаркт миокар-рата другой лекарственной формой того же да. Иногда считают, что для улучшения прогноза

самого препарата.

3. Замена оригинального препарата его копией (дженериком).

4. Замена одного дженерика другим джене-риком.

Любая такая замена далеко не всегда обеспе-чивает лечение такого же качества и такой же безопасности, и, главное, далеко не всегда при-водит к желаемому конечному результату – сни-жению риска сердечно-сосудистых осложнений.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав