АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Замена одной лекарственной формы другой

Создание усовершенствованных лекарствен-ных форм, обладающих способностью обеспе-чивать равномерное поступление препарата в системный кровоток, нередко оказывает значи-тельное влияние и на эффективность и на без-опасность препарата. Классическим примером являются дигидропиридиновые антагонисты кальция и, в частности, нифедипин. Доказано, что долговременная эффективность и безопас-ность этого препарата существенно зависит от того, как изменяется концентрация этого препа-рата в крови. Лекарственные формы короткого действия, создающие быстрый подъем концен-

Оценка эффективности препарата с позиции доказательной медицины

трации препарата в крови, а затем такое же бы-строе ее падение, вызывают значительные ко-лебания АД (что само по себе может вызывать сердечно-сосудистые осложнения), а также способствуют появлению побочных эффектов, связанных с усилением тонуса симпатической нервной системы (сердцебиение, покраснение кожных покровов, чувство жара и пр.). Вместе с тем лекарственные формы этого же препара-та, создающие постоянную его концентрацию в крови (в первую очередь так называемые гастроинтестинальные терапевтические си-стемы – ГИТС) значительно реже дают эти по-бочные действия, их благоприятный эффект на вероятность сердечно-сосудистых ослож-нений доказан (в отличие от лекарственных форм нифедипина короткого действия) в РКИ. Кроме того, лекарственные формы нифедипи-на пролонгированного действия значительно боле удобны в применении, поскольку их до-статочно принимать один раз в день.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав