АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мендаций

КР носят рекомендательный характер и призва-ны помогать врачам принимать правильные клини-ческие решения. В настоящее время юридический статус КР не определен, по крайней мере, в самом названии документа четко обозначено, что это ре-комендации, тем не менее, наиболее очевидные КР с высокой степенью доказательности (т.е. класс I уровень А) фактически должны рассматриваться как обязательные для исполнения. Очевидно, что КР ни коим образом не могут заменить профессиональное и клиническое мышление врача, при этом ответ-ственность за уместность применения КР в условиях специфической клинической ситуации всегда лежит на лечащем враче.

В идеале стандарты медицинской помощи и протоколы ведения больных, т.е. документы, на основании которых планируются основные тре-бования к объему и качеству медицинской помо-

Рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

щи в рамках государственных гарантий, должны разрабатываться на основании клинических ре-комендаций, однако это соблюдается далеко не всегда. В соответствии с Федеральным законом РФ «О техническом регулировании» стандарты, как иные документы уровня Минздрава, являются рекомендательными, тем не менее, их необходи-мо исполнять, поскольку выполнение стандартов медицинской помощи учитывается судами в слу-чае возбуждения уголовных дел.

Таким образом, КР являются ключом к повы-шению клинической эффективности и созданию государственных программ по улучшению каче-ства оказания медицинской помощи. Их можно

рассматривать как своеобразный мост между на-учными исследованиями и повседневной практи-кой. Определенные усилия требуется приложить, чтобы повысить их юридическую силу и обеспе-чить более широкое использование. Требуется адаптация многих КР к местным условиям и при-способление стратегий доказательной медицины к различным местным факторам, характерным для лечебного учреждения или типа медицинской практики.

На сегодняшний день клинические рекоменда-ции должны рассматриваться как единая стратегия, которая может повысить качество оказываемой па-циентам медицинской помощи.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 779 | Нарушение авторских прав