АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый инфаркт миокарда. Назначение этих препаратов при ОИМ суще-ственно снижало вероятность повторного инфар-кта миокарда и внезапной смерти и за счет это-го продлевало жизнь

Назначение этих препаратов при ОИМ суще-ственно снижало вероятность повторного инфар-кта миокарда и внезапной смерти и за счет это-го продлевало жизнь больных. В среднем бета-блокаторы снижают риск смерти и повторного ин-фаркта миокарда на 25%.

Большинство РКИ с БАБ при остром инфаркте миокарда было выполнено до того, как стали ши-роко использовать тромболизис, коронарную ан-гиопластику, аспирин и ИАПФ, однако в совре-менных КР предполагают, что БАБ оказывают та-кое действие независимо от того, использовался ли тромболизис, аспирин и ингибиторы АПФ.

Одним из немногих исследований с БАБ в по-следние годы стало исследование COMMIT, в ко-тором было показано, что раннее назначение БАБ (метопролол внутривенно в первые 24 ч, затем прием внутрь), способствовало снижению риска повторного инфаркта миокарда и фибрилляции желудочков, однако повышало риск кардиоген-ного шока, в связи с этим раннее внутривенное введение БАБ при остром инфаркте миокарда ре-комендуют лишь больным со стабильной гемоди-намикой.

Положительное влияние на прогноз жизни больных, перенесших инфаркт миокарда, до-казано при использовании пропранолола, мето-пролола, тимолола, ацебутолола и карведилола. Поэтому только эти БАБ (тимолол и ацебутолол в настоящее время в РФ не зарегистрированы) ре-комендуют назначать больным, перенесшим ин-

фаркт миокарда. Напротив, при использовании альпренолола, атенолола, окспренолола и ксамо-терола положительных результатов получить не удалось. Другие БАБ не использовались в каче-стве препаратов, снижающих риск осложнений инфаркта миокарда.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав