АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургические методы лечения паховых грыж (способы Бассини, Мартынова, Жирара-Спасокукоцкого, шов Кимбаровского).

Прочитайте:
  1. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  2. II МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  3. II. Методы, подход и процедуры диагностики и лечения
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  6. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  8. Iv. Методы коррекции эмоционального стресса
  9. V. Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на ФАПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
  10. VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Этапы грыжесечения:

1. Обнажение грыжевого мешка.

2. Отделение мешка от окружающих тканей.

3. Рассечение грыжевого мешка.

4. Вправление грыжевого содержимого.

5. Перевязка и отсечение грыжевого мешка.

6. Пластика грыжевых ворот.

Способ Бассини. Применяется при прямых паховых грыжах.

Подшиваются нижние края внутреней косой и поперечной мышц живота к паховой связке. Может подшиваться также наружный край влагалища прямой мышцы живота (при высоком паховом промежутке).

2. На укрепленную заднюю стенку пахового канала укладываются семенной канатик и над ним сшивают края апоневроза наружной косой мышцы живота.

Способ Мартынова. Применяется при косых паховых грыжах.

1. К паховой связке узловыми шелковыми швами подшивают край верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы.

2. Край нижнего лоскута фиксируют к верхнему краю лоскута апоневроза, прикрывая, положенные швы. Недостаток метода: слабость передней стенки пахового канала.

Способ Жирара-Спасокукоцкого. Применяется при косых паховых грыжах.

1. Поверх семенного канатика верхний лоскут рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота вместе с краями внутренней косой и поперечной мышц живота подшивают шелковыми швами к паховой связке.

2. Нижний лоскут подшивают к верхнему в виде дубликатуры. Недостаток метода: возможность интерпозиции мышечной ткани и ущемления ее между лоскутами апоневроза и паховой связкой.

Шов Кимбаровского. Применяется при косых паховых грыжах.

1. Прокалывают верхний лоскут апоневроза, захватывают в шов внутреннюю косую и поперечную мышцы. Выкол иглы – свободно огибая снизу указанные мышцы по направлению изнутри кнаружи. Этой же лигатурой прошивается паховая связка. Таких швов накладывается несколько.

2. Нижний лоскут апоневроза подшивается к верхнему, в результате чего формируется дубликатура апоневроза.

Достоинство способа:

1. Соединение однородных тканей, т.е. апоневроза наружной косой мышцы с паховой связкой;

2. Подкрепление апоневроза подшиваем мышцы.

3. Семенной канатик остается интактным.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)