АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Месяцев. Аз — узнает на фотогра­фии знакомого взрослого.

Аз — узнает на фотогра­фии знакомого взрослого.

Э — протягивает другому ребенку игрушку, сопровож­дая это смехом и лепетом, ищет игрушку, спрятанную другим ребенком.

Др — катает, водит, кор­мит, баюкает.

До — ходит самостоятель­но.

Рп — понимает действия без показа (найди, дай), понимает имена детей, взрослых.

Ра — произносит 5-10об­легченных слов.

Н — самостоятельно пьет из чашки.

Кожа и ее придатки также развиваются и совершен­ствуются. С 1-го месяца появляются потовыделение и сле­зоотделение. К 4-8 неделям (т. е. к 1-2 мес.) пушко­вые волосы заменяются на более жесткие; улучшаются функции кожи.

К 1 месяцу полностью эпителизируется пупочная ран­ка.

В связи с сохранением относительной неустойчивости терморегуляции, ребенок (как и новорожденный) легко перегревается и переохлаждается. Следовательно, сохра­няются правила личной гигиены ребенка и требования к одежде и белью, как и у новорожденного ребенка.

С 6 месяцев гигиеническую ванну можно проводить через день (кроме летнего периода).

В связи с активным ростом скелета витамина Д, обра­зующегося в коже ребенка, становится недостаточно для роста костей. Поэтому всем детям, находящимся на груд­ном вскармливании, с 4 недель в осенне-зимний период назначается профилактическая доза витамина Д — 500 ME в сутки.

Костно-мышечная система интенсивно развивается. Накопление моторных навыков развивает силу и ловкость мышц, нарастает мышечная масса. Однако отличается преимущественное развитие крупных мышц: груди, спи­ны, шеи, плеч, таза и бедер. Мелкая моторика (кисти, стопы) развивается значительно медленнее.

К 3 месяцам исчезает гипертонус мышц.

Большой родничок сохраняется практически в течение всего 1-го года жизни и закрывается к 12—16 месяцам.

Формируются изгибы позвоночника:

— к 2 месяцам, когда ребенок начинает самостоя­тельно держать голову, появляется шейный лордоз (из­гиб кпереди в сагитальной плоскости);

— к 6 месяцам, когда ребенок начинает самостоя­тельно сидеть, появляется грудной кифоз (изгиб кзади в сагитальной плоскости);

— к 12 месяцам, когда ребенок начинает самостоя­тельно ходить, появляется поясничный лордоз.

Прорезываются молочные зубы в следующем порядке:

ü медиальные резцы — в 6-9 мес;

ü латеральные резцы — в 9-12 мес;

ü первые коренные — в 12-15 мес;

ü клыки — в 16-20 мес;

ü вторые коренные — в 21-24 мес.

Сердечно-сосудистая система увеличивается в раз­мерах, совершенствуется, укрепляется миокард и эндо­кард.

К 1 году сердце, в связи с переходом к вертикальному положению, располагается более вертикально и прилега­ет ближе к грудной клетке.

Вес сердца — 50 г.

ЧСС — 120-125 в минуту.

АД_max = 80 мм рт.ст.

V кровообращения — 13 с.

В связи с обильным кровоснабжением и слабым разви­тием соединительной ткани в сердечной мышце, у груд­ных детей сохраняется склонность к генерализованным (а не локальным) поражениям миокарда.

Пищеварительная система увеличивается в размерах, совершенствуется функционально.

Улучшается иннервация кардиального сфинктера, и во 2-м полугодии жизни срыгиваний обычно не наблюда­ется.

Повышается активность пищеварительных ферментов. С 4-5 мес, вследствие раздражения тройничного нерва прорезывающимися зубами, значительно усиливается слю­ноотделение, поэтому в возрасте 5 мес. ребенку можно вводить первый прикорм.

В связи с недостаточной выработкой факторов защи­ты желудочно-кишечного тракта и относительно низкой активностью ферментов у детей грудного возраста легко развиваются как функциональные, так и органические поражения пищеварительной системы (диспепсия, гипо­трофия, гастрит, энтероколит и т. д.).

Мочевыделительная система развивается, образуют­ся новые нефроны, совершенствуются основные функции почек. Однако почка остается незрелой и уязвимой как по отношению к инфекциям, так и по отношению к нару­шениям водно-соляного обмена.

Объем одной порции мочи в среднем составляет: до 6 мес. — 30 мл,

от 6 до 12 мес. — 60 мл.

Частота мочеиспусканий:

до 6 мес. — 15-20 раз в сутки,

от 6 до 12 мес. — 10-15 раз в сутки.

Суточный объем мочи в год составляет в среднем 600 мл, а ее относительная плотность равна 1006-1010 ед.

Рефлекс на произвольное мочеиспускание начинают формировать с 3 месяцев (в часы наибольшей вероятнос­ти мочеиспускания ребенка надо подержать над горш­ком). С 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть само­стоятельно, его высаживают на горшок.

При этом горшок должен быть:

ü пластмассовым (т. е. теплым);

ü соответствовать размеру ягодиц ребенка;

ü яркого цвета или в виде игрушки;

ü легко мыться и обрабатываться дезинфектантами.

Факторы, оказывающие влияние на рост и развитие

ребенка младенческого возраста

и состояние его здоровья

1. Наследственность — наследственные заболевания или склонность к какому-либо заболеванию, унаследо­ванная от родителей или близких родственников (в том числе особенности иммунной системы).

2. Организация ухода — наличие определенного режима дня, достаточное пребывание на воздухе, проведе­ние гигиенических мероприятий, организация бодрство­вания.

3. Вскармливание.

4. Безопасность окружающей среды.

5. Организация физического воспитания и закалива­ющих мероприятий.

На последних факторах необходимо остановиться под­робнее.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1126 | Нарушение авторских прав