АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пупочные грыжи у детей

Прочитайте:
  1. III ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
  2. Абилитация и реабилитация детей с поражением нервной системы.
  3. Анатомия органов зрения с учетом возрастных особенностей детей
  4. Анатомо-физиологические особенности (АФО) центральной нервной системы недоношенных детей.
  5. Анатомо-физиологические особенности органов и систем детей периода «молочных зубов»
  6. Анатомо-физиологические признаки недоношенных детей.
  7. Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей
  8. Б) Метод приемных детей
  9. Бедренные грыжи
  10. Более частое рождение детей с синдромом Дауна.

Hernia umbilicalis infantum - дефект развития передней брюшной стенки. Это связано с тем, что верхний отдел пупочного кольца - наиболее слабое место, т.к. там проходит только пупочная вена, не имеющая мышечной оболочки. Если же еще имеется недоразвитие fascia endoabdominalis, то она не прикрывает полностью пупочное кольцо или слишком истончена. В этом случае при резком повышении внутрибрюшного давления могут возникать грыжи. При лечении пупочных грыж у детей следует учитывать, что, по мере развития брюшного пресса, довольно часто происходит самоизлечение в период от 1/2 до 2-3 лет, а иногда и до 5-6 лет. Поэтому, если грыжа не причиняет беспокойства ребенку, в течение первых трех лет жизни назначают массаж и лечебную гимнастику, способствующие развитию и укреплению брюшного пресса. Если к 3-5 годам излечение не наступило, то показано оперативное лечение. Показания к проведению более ранней операции - грыжи с клиникой частичного ущемления и быстро увеличивающиеся в размерах.

 
 

Техника операции. Под общим наркозом с сохранением пупка производят полукруглый разрез кожи и подкожной клетчатки, отступая 1-1,5 см от нижней полуокружности грыжевого выпячивания. ГМ тупо и остро выделяется кверху до основания, не нарушая его связи с кожей пупка в области дна. Мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость. После этого грыжевой мешок пересекают и иссекают, погружая его культю в предбрюшинное пространство. Пластику грыжевых ворот производят наложением нерассасывающихся швов в продольном направлении. Если ГВ маленькие, используют способ Лексера: на края расширенного пупочного кольца накладывают кисетный шов (рис. 9).

Далее накладывают швы на кожу.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)