АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование системы кровообращения: Жалоб нет.

Осмотр: Сердечного горба нет. Пульсации сосудов шеи, головы, верхних и нижних конечностей, эпигастральной пульсации нет.

Пальпация: Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье слева на 2,0 см кнутри от срединно-ключичной линии, ограниченный, площадью 2 см в квадрате. Ритмичный, умеренной силы и высоты. Смещаемость на провом боку вправо – 1,5 см,на левом влево – 2,5 см. Симптом "кошачьего мурлыканья" отрицательный. Ощущения трения перикарда при пальпации нет. Псевдокапилярного пульса Квинке, синдрома Альфреда Мюсси нет.Пульс 88 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. АД 130/80 – рабочее.

Перкуссия: границы относительной и абсолютной тупости сердца

Ширина сосудистого пучка – 5 см.

Аускультация: В первой в второй точках акультации слышно два тона.1-й тон громче второго, более продолжительный, следует после длинной паузы, менее похож на музыкальный тон. В третьей, четвертой и пятой точках аускультации слышно два тона. Второй тон громче первого, более короткий. Следует после короткой паузы, более похож на музыкальный тон. Шума трения перикарда нет.

Исследование системы пищеварения: аппетит нормальный, диспепсических явлений не наблюдается.

Осмотр полости рта: Слизистая полости рта физиологической окраски, язык правильной формы, физиологической окраски, сосочки выражены, на языке белый налет.

Осмотр живота: Живот правильной формы, брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания, видимых перистальтических и антиперистальтических движений желудка и кишечника не определяется, рубцов, язв нет.

Пальпация живота: При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах. В левой паховой области –небольшое грыжевое выпячивание овальной формы, не исчезающее в горизонтальном и вертикальном положении.

Глубокая пальпация:

Сигмовидная кишка- в виде безболезненного цилиндра толщиной 2.5 см, плотноватой консистенции,гладкая, не урчащая. Слепая кишка: цилиндр мягкой консистенции, толщиной 3 см. безболезненный, слегка урчащий. Терминальный отдел подвздошной кишки: безболезненный гладкий, плотный, урчащий цилиндр толщиной 1,5 см. Червеобразный отросток слепой кишки не пальпируется. Большая кривизна желудка в виде мягкой тонкой складки располагается на 2 см выше пупка. Малая кривизна не пальпируется. Привратник не пальпируется. Двенадцатиперстная кишка не пальпируется. Поперечная ободочная кишка пальпируется на 3 см выше большой кривизны желудка в виде цилиндра умеренной плотности, толщиной 2,5 см, легко перемещающегося, не урчащего, безболезненного.

Пальпация печени: нижний край печени расположен на 1 см ниже края реберной дуги, эластичной консистенции, ровный, безболезненный. Пальпация желчного пузыря: желчный пузырь не пальпируется, болезненность в месте проекции желчного пузыря.Симптом Ортнера, Захарьина, Лепене, Образцова –Мерфи положительные. Френикус –симптом отрицательный. Пальпация поджелудочной железы: болезненности в треугольнике Шофара нет, симптомы Гротта, Мейо-Робсона, Кача отрицательные. Пальпация селезенки: селезенка не пальпируется.

Перкуссия живота: свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Размеры печени по Курлову: 10*8*9 см. Перкуторные размеры селезенки: 7*5 см.

Аускультация живота: кишечные урчащие шумы выслушиваются преимущественно в правых отделах живота. Шума трения брюшины над печенью и селезенкой не выявлено.

Исследование системы мочеотделения: жалоб нет.

Осмотр: Изменения окраски кожных покровов и припухлости поясничной и надлобковой области нет.

Пальпация: Почки не пальпируются. Пальпация мочевого пузыря и на ходу мочеточника безболезненна. Мочевой пузырь пальпируется на 1,5 см выше лонного сочленения.

Перкуссия: Симптом сотрясения отрицательный с обеих сторон.. В области мочевого пузыря – притупление перкуторного звука.

Status localis.

В левой паховой области – грыжевое выпячивание размером 3*4 см, безболезненное, не урчащее при пальпации, дольчатой консистенции, вправимое в горизонтальном положении. Ход грыжевого мешка прямой.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 376 | Нарушение авторских прав