АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез настоящего заболевания.

Основные жалобы больного при поступлении.

При поступлении предъявлял жалобы на выпячивание овальной формы небольших размеров в левой паховой области,возникающее в положении стоя, в положении лежа исчезает. Тупые боли в этой области.

Больной также предъявляет жалобы на головные боли, нарушение температурной чувствительности пальцев (не различает горячее и холодное),боли в суставах,позвоночнике,слабость в ногах, острую боль в правом подреберье.

Развитие и течение болезни.

Считает себя больным с мая 2006 года, когда впервые появилось выпячивание в левой паховой области. Появление выпячивания связывает с условиями трудовой деятельности. К врачу не обращался.

Общий анамнез.

1.Общее состояние.

Общая слабость умеренно выражена.

Больной похудания не отмечает. Потов нет. Повышение температуры нет. Иногда бывают головокружения, головные боли. Кожный зуд общий, его появление ни с чем не связывает. Ощущения ползания мурашек, онемение отдельных участков тела нет.

2.Костно- мышечная система.

Боли в суставах, позвоночнике.В костях конечностей и плоских костях болей нет.Характер болей периодический, связан с переменой погоды.

Боли в мышцах нет. Уменьшение мышечной силы в мышцах ног.

3. Система дыхания.

Нос. Дыхание через нос свободное. Выделений, носовых кровотечений нет.»Насморк» бывает не часто.

Гортань. Ощущения сухости,царапанья в горле, осиплости голоса, затруднения и болезненности при глотании нет.

Кашля нет.

Кровохарканья нет.

Боли в грудной клетке нет.

Одышки нет.

4. Сердечно -сосудистая система.

Больной сердцебиения не чувствует.

Перебоев в области сердца нет.

Болей в области сердца нет.

Одышки нет.

Ощущения пульсации нет.

Отеков нет.

5. Система пищеварения.

Аппетит хороший. Извращения аппетита нет.

Насыщаемость нормальная.

Жажда не повышена. Сухости во рту, слюнотечения нет.

Вкус во рту обыкновенный. Извращений вкуса и притупление вкусовых ощущений нет.

Жевание. Пища хорошо прожевывается. Глотание и прохождение пищи по пищеводу не изменено.

Изжоги нет.

Отрыжки нет.

Боли в животе локализуются в правой подреберной области.Не связаны с приемом пищи.

Характер боли – острая. Возникает внезапно.

Боль не иррадиирует.

Распирание и тяжести в различных областях живота нет,вздутие живота отсутствует.

Тошноты,рвоты нет.

Стул регулярный,запоров нет. Запах кала обычный. Кал оформленный обычной консистенции. Цвет:светлый. Примеси слизи, гноя, остатков пищи нет.

Отхождение газов и кала свободное. Болезненности при акте дефекации в заднем проходе нет. Геморроидальные шишки, выпадение прямой кишки отсутствуют. Зуда в заднем проходе нет.

6.Система мочеотделения.

Чистота мочеиспускания 5-6 раз в сутки.

Дизурические явления:болезненность,резь при мочеиспускании нет.

Боли отсутствуют. Нарушение в мочеотделении(задержка мочи, замедленное выделение, непроизвольное мочеиспускание)нет.

Цвет мочи:светло-желтая.

7.Половая система.

Половая жизнь -женат с 20 лет.

8.Нервная система.

Сон нормальный. Настроение ровное, повышенной раздражительности нет

9.Память и внимание.

Головные боли непродолжительные появляются внезапно,локализуются в разных частях головы. Иногда бывают головокружения

10.Состояние органов чувств.

Зрение не изменилось.Слух не ослаблен. Обоняние без изменений.

Вкус обыкновенный. Осязание: Нарушение температурной чувствительности.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав