АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нейро-эндокринная система

Сознание: ясное

Память: сохранена

Менингиальные признаки: не выявляются.

ЧМИ: в норма

В позе Ромберга: устойчив

Состояние чувствительной сферы: без изменений.

Жалобы на данный момент: жалоб активных не предъявляет

Оценка общего состояния больного: удовлетворительное.

Объективный статус: Кожные покровы чистые, гиперемия лица, костей рук и слизистых оболочек полости рта. Периферические лимфоцзлы не увеличены, безболезненны. Дыхание в легких проводится, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца ритмичны, АД 110/70 мм рт.ст. живот мягкий безболезненный. Стул регулярный оформленный, мочеиспускание свободнее, безболезненное. Периферических отеков нет.

Проведенное лечение: ГКС, витаминотерапия, антациды, антиагреганты, сосудистая терапия.

Заключение. Клинический диагноз:

А) основной: истинная эритремия.

Б) осложнения: вторичный иммунодефицит.

Обоснование диагноза:

-жалобы: на гиперемию лица и кистей рку.

- данные анамнеза заболевания: впервые эритремию поставили в августе 2010года во время мед.осмотра. с тех пор периодически получает стационарное лечение в Гематологическом отделении НЦМ.

План лечения: ГКС, Витаминотерапия, антиациды. Диета: стол №15

Назначения:

Режим: общий Кардиомагнил 75мг вечером, Курантил 75мг 3 раза в день, Кафет в физ.растворе 200,0 в/в кап, Трентал 5,0 в физ.растворе 200,0 в/в кап, Экскузия крови.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 344 | Нарушение авторских прав