АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Заражение человека происходит алиментарным путем, при этом значительная часть бактерий под воздействием желудочного" сока погибает

Заражение человека происходит алиментарным путем, при этом значительная часть бактерий под воздействием желудочного" сока погибает, оставшиеся проникают в тонкий кишечник.

Бактерии преодолевают противодействие индигенной микрофлоры, барьер микроворсинок и достигают поверхности М-клеток пейеровых бляшек, через которые они пенетрируют в подлежащие ткани. Преодолев барьер слизистых оболочек, иерсинин подвергаются действию бактерицидных факторов лимфы и крови. Из-за бактерицидных свойств сыворотки крови часть микробной популяции погибает, выделяя эндотоксин. Развиваются токсинемия и вторичные патологические поражения внутренних органов (пе­чень, легкие, селезенка). Другая часть бактерий захватывается макрофагами, посредством которых осуществляется дальнейшее обсеменение внутренних органов и развитие генерализованной инфекции. В мезентериальных лимфоузлах и внутренних органах появляются гранулемы и микроабсцессы. Псевдотуберкулез по особенностям патогенеза относится к инфекциям, протекающим с гематогенной и лимфогенной диссеминацией возбудителя и резко выраженным токсико-аллергическим синдромом. Наиболее выраженные

клинико-морфологические изменения развиваются не во входных воротах инфекции (верхние отделы тонкой кишки), а во вторичных очагах - в печени, легких, селезенке, плеоцекальном углу кишечника, регионарных лимфоузлах.

Элиминация возбудителя, из организма осуществляется поэтапно: первоначально микроб и его антигены исчезают из кровеносного русла, затем из легких, печени и дольше всего иерсинии сохраняются в лимфатических узлах и селезенке. Цитопатическое действие возбудителя и длительная персистенция в лимфоузлах и селезенке определяют повторные волны бактериемии, сопровождающиеся генерализацией инфекции с рецидивами и обострениями. Однако, у большинства больных на 2.-4 неделе заболевания происходит иммунологическая перестройка н формирование специфического иммунитета, с преобладанием реакций гиперчувствительности замедленного типа, что обеспечивает освобождение организма от возбудителя инфекции, - санацию вторичных очагов и сепаративные изменения в них.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав