Рак языка (рак полости рта)
Чаще встречается у мужчин после 50 лет. Способствующие факторы:
-курение;
-длительное травмирование при неправильном укусе коронкой, протезом;
-очень горячая или очень холодная пища; -
-кандидоз полости рта(грибковые болезни);
-гипоавитаминоз А;
-хронические трещины;
-хронические стоматиты;
Предраковые процессы: папилломы, лейкоплакии, эритроплакии, кератоакантома-доброкачественная опухоль.
Лейкоплакия-это появление ороговения на слизистой, обычно у мужчин после 40лет. Вначале это гладкое, блестящее пятнышко, затем он
может выступать над поверхностью, становится шероховатым и с трещинами. Различают 2формы: плоская и бородавчатая. Под
микроскопом в лейкоплакии будет гиперплазия эпителия и его интенсивное ороговение.
Эритроплакия-по сути это лейкоплакия, но только с дисплазией эпителия. Вначале это будут ярко-красные четкие безболезненные очажки,
которые затем изъязвляются или эрозируются.
Гистологически в эритроплакии будет и тканевой атипйзм, и дисплазия эпителия, а в строме соединительной ткани гиперемия и воспаление.
Рак полости чаще локализуется на боковой поверхности языка до 60% случаев, а на боковой поверхности обычно в проекции моляров или в
корне языка. На 2 месте по частоте локализации дно полости рта(20%) и на З месте слизистая щеки по линии смыкания зубов.
МакрОСКОПИЧеСКИ Ьначале будет безболезненная, выступающая плотная бляшка, которая вначале имеет экзофитный рост(проростает в просвет полости рта) может приобретать форму гриба, но относительно часто эта бляшка быстро изъязвляется вследствие некроза т. е. распада опухоли, и рак приобретает форму язвы. Она постепенно расширяется, и она шероховатая. Края плотноватые, приподнятые,
валикообразные. МикрОСКОПИЧескИ! в 95% случаев в полости рта будет плоскоклеточный рак (в норме здесь плоскоклеточный неороговевающий эпителий) Остальные редкие случаи приходится на аденокарциному. Аденокарцинома берет начало из малых слюнных желез, и обычно локализуется в задних отделах полости рта. М ожег быть недиференцированный рак. Вначале он обладает местным инфильтрирующим ростом. Затем появляются лимфогенные
-метегаты Затем могут присоединяться гематогенные метастазы в легкие, печень и кости. Осложнения: •
-раз это язва могут быть кровотечение
-раз это язва могут быть нагноения,
-как осложнение всех раков, а у раков пищеварительной системы особенно - кахексия.
Рак толстой кишки. Способствует общее ожирение, употребление пищи с животными жирами. Предраковые процессыжелезистые полипы, хр. язвенный колит.
Гистологически различают 7 разновидностей:1)аденокарцинома, 2)плоско-клеточный, 3)недиференцированный, 4)неклассифицируемый,5)слизистая аденокарцинома, 6)железисто-плоскоклеточный рак, 7)перстневидно-клеточный. Макроскопически выделяют 3 группы:
1.с экзофитным типом роста:-бляшковидный, -полипозный, -крупно-бугристый.
2.с эндофитным типом роста: -язвенный, -диффузно-инфильтративный.
3.переходная форма-блюдцеобразный рак. _
Различают рак правых отделоа и рак левых отделов.
Рак правых отделов -чаще имеет экзофитную форму. Кишечная непроходимость развивается на поздних стадиях. В этих
отделах раковые опухоли склонны к распаду, и отсюда кровотечения. Клинически здесь чаще преобладает диарея.
Рак левых отделов- преимущественно преобладает циркулярный, инфильтрирующий росте сужением просвета, поэтому
рано развиваются запоры, которые при частичной непроходимости чередуются с диареей.
Метастазы: 1.лимфогенно в регионарные лимфатические узлы;
2.гематогенно в печень, легкие, надпочечники, кости.
3.имплантационно проростает в окружающие ткани и по брюшине.
36-саркома кишечника -злокачественная опухль,бывает лейомиосаркома(лейомиосаркома=это злокачественная опухоль из гладамышечных клеток)-инвазивный рост и не имеет четкие границии
-пути-1-гемотогенно(из печени,селезенки)-2-миотостаз(лимфогенно из регинальных лимфатических узлов,,черепных,почеточных)
-осложнения-изъявлиния,,перфарация язвы
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав
|