Нарушения лимфообращения.
Нарушения лимфообращения клинически и морфологически проявляются главным образом в виде недостаточности лимфооттока, формы которой могут быть различными.
Формы недостаточности лимфообращения:
механическая недостаточность возникает при наличии органических (сдавливание опухолью, рубцом, экстирпация лимфатических узлов и сосудов, облитерация лимфатических сосудов при их воспалении, тромбозы) или функциональных причин (спазм, недостаточность клапанов лимфатических сосудов и т. д.);
динамическая недостаточность, когда объем транссудации межтканевой жидкости превышает возможность лимфатической системы обеспечивать эффективный дренаж межуточной ткани;
резорбционная недостаточность обусловлена структурными изменениями межуточной ткани, накоплением белков и осаждением их патологических видов в интерстиции и др. В острой стадии недостаточности лимфообращения возникает отек, хроническая стадия характеризуется развитием фиброза и склероза.
Первые проявления нарушения лимфооттока – это застой лимфы и расширение лимфатических сосудов. Компенсаторно-приспособительной реакцией в ответ на застой лимфы является развитие коллатералей и перестройка лимфатических сосудов, которые превращаются в тонкостенные широкие полости (лимфангиоэктазии).
Декомпенсация лимфообращения
Проявлением декомпенсации лимфообращения является лимфогенный отек, или лимфедема.
Лимфедема бывает:
ü местная (регионарная);
ü общая.
Как общая, так и местная лимфедема может быть по течению острой и хронической.
Хроническая местная лимфедема бывает врожденной и приобретенной.
Врожденная связана с гипоплазией или аплазией лимфатических узлов и сосудов нижних конечностей.
Приобретенная хроническая местная лимфедема развивается в связи со сдавлением (опухоль) или запустеванием лимфатических сосудов.
На фоне лимфедемы развивается стаз лимфы (лимфостаз), белковые тромбы, что сопровождается повышением проницаемости и даже разрывом лимфатических капилляров и лимфорреей.
С внутренней лимфорреей связано развитие хилезного асцита и хилоторакса.
Хилезный асцит – накопление хилезной жидкости в брюшной полости при резком застое лимфы в органах или при повреждении лимфатических сосудов кишечника и его брыжейки. Хилезная жидкость белая, напоминает молоко.
Хилоторакс – накопление хилезной жидкости в плевральной полости в связи с:
ü повреждением грудного протока во время операции или при введении лекарственных препаратов;
ü обтурацией его тромбом или сдавлением опухолью.
Значение.
Значение недостаточности лимфатической системы определяется прежде всего нарушениями тканевого метаболизма.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав
|