Причиною виникнення ГКС завжди є раптове зменшення коронарного кровотоку, викликане атеросклерозом в поєднанні з тромбозом, з або без супутньої вазоконстрикції. Гострий коронаротромбоз може бути окклюзуючий і стійкий при Q-ІМ і неокклюзуючий і/або нестійкий при не-Q-ІМ і НС.
Гострий тромбоз КА виникає внаслідок пошкодження інтими судини (розриви нестабільної атеросклеротичної бляшки або тріщини, ерозії в її покривній капсулі) з наявністю або без супутньої вазоконстрикції. При ушкодженні бляшки колагенові волокна оголюються, у місці пошкодження відбувається адгезія і агрегація тромбоцитів, запускається механізм тромбоутворення, що приводить до гострої оклюзії КА, припиняється кровопостачання ділянки серцевого м’язу - розвивається некроз.
Класифікація ІМ
1. Q – ІМ (крупновогнищевий) з патологічним зубцем Q.
2. Не - Q – ІМ (дрібновогнищевий) без патологічного зубця Q.
За глибиною ураження
Трансмуральний (ураження розповсюджується на всю товщу міокарда);
Інтрамуральний (некроз розвивається всередині товщі м’яза).
Субендокардіальний (некроз прилягає до ендокарду).
