|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Переважний антимікробний спектр і ускладнення фармакотерапії основних груп антибактеріальних лікарських засобів
| Група антибактеріальних лікарських засобів
| Механізм дії
| Переважний антимікробний спектр
| Основні ускладнення фармакотерапії
| | Сульфаніламіди
| Конкурентний антагонізм за ПАБ, порушення синтезу ДГФК, порушення синтезу пірамідинових основ ДНК та РНК
| Широкий, грам-позитивні і грам-негативні мікроорганізми. У тому числі деякі найпростіші і великі віруси
| Кристалурія, лейкопенія, агранулоцитоз, алергійні реакції, диспепсія, метгемоглобінемія, дисбіоз кишечника
| | Нітрофурани
| Пригнічення дихального ланцюга (блок НАДН), циклу три- карбонових кислот та ін. біохімічних процесів, що призводять до руйнування мембран
| Широкий, грам позитивні і грам негативні мікроорганізми. Кишечна і дизентерійна палички, сальмонели, холерний вібріон. Великі віруси, найпростіші, збудники газової гангрени та ін.
| Диспепсія, болі в епігастрії, алергійні реакції, полінейропатії, гематотоксичні прояви, метгемоглобінемія. Блокада МАО
| | Фтохінолони
| Пригнічення функції бактеріальної ДНК-гірази
| Дуже широкий спектр дії. Придатні для емпіричного лікування бактеріальних інфекцій. Не діють на трепонем, гриби і віруси
| Алергійні реакції, диспепсія, нейро-, кардіо-, гемато-, гепатотоксичність, дисбіоз. Важкі ускладнення – рідко, як правило при передозуванні.
| | Імідазоли
| Під випливом нітроредуктази з них утворюються речовини, які руйнують бактеріальну ДНК
| Анаеробні мікроорганізми, трихомонади, амеби, лямблії
| Диспепсія, металевий присмак, атаксія, дизартрія, судоми, парестезії, пригнічення лейкопоезу, дисбактеріоз
| | Пеніциліни
| Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів, шляхом зв’язування з пеніцилінзв’язувальним білком – 1
| Природні пеніциліни: переважно грам позитивні бактерії (коки) збудники правця, ботулізму, дифтерії, лістеріоза, клостридії та ін.
Напівсинтетичні: широкий спектр дії, грам позитивні і грам негативні бактерії.
| Алергійні реакції, нейротоксичність, для деких препаратів – нефро- і гепатотоксичність. Дисбіоз, зміни у крові.
| | Цефалоспорини
| Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів, шляхом зв’язування з пеніцилінзв’язувальним білком – 3
| Широкий спектр дії з посиленою дією на грам позитивні мікроби, ентеробактерії, псивдомонади, бактероїди (в залежності від покоління)
| Алергійні реакції, нейро-, гематотоксичність (тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія), гепатотоксичність, нефротоксичність (І покоління)
| | Аміноглікозиди
| Порушення синтезу білка шляхом необоротного зв’язування з 30S-субодиниць рибосом, а також порушення структури і функції мембрани мікроорганізма.
| Широкий спектр дії з переважним впливом на грам-негативні мікроби
| Ото- і вестибулотоксичність, нефротоксичність, нейром’язева блокада і порушення дихання, алергійні реакції
| | Макроліди
| Порушення синтезу білка шляхом зєднання з рибосомальною 50S-субодиницею рибосом
| Грам-позитивні коки, збудники коклюшу, дифтерії, хламідії, мікоплазми, уреаплазми, H.pilory, гонококи, пневмококи
| Диспепсія, холестаз, дисбіоз, обернена ототоксичність (еритроміцин), флебіти
| | Карбапенеми
| Порушення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів шляхом взаємодії з пеніцилінзв’язувальним білком – 2
| Широкий спектр дії, грам-позитивні і грам-негативні мікроорганізми у тому числі: грам-позитивні і спороутворюючі анаероби. Лікування змішаних аеробно-анаеробних інфекцій
| Нейро-, кардіо-, нефротоксичність, псевдомембранозний коліт, гепатотоксичність, алергійні реакції, зміни у крові
| | Глікопептиди
| Пригнічення біосинтезу мембран мікроорганізмів, порушення синтезу РНК
| Грам-позитивні мікроорганізми, коки, коринебактерії, лістерії, клостридії, актиноміцети
| Диспепсія, алергійні реакції, зміни у крові, нефро- і гепатотоксичність (рідко)
| | Тетрацикліни
| Порушення синтезу білка шляхом з’єднання з 70S- та меншою мірою з 30S-субодиницями рибосом
| Широкий спектр дії, грам-позитивні і грам-негативні мікроби у тому числі: рикетсії, мікоплазми, хламідії, деякі анаероби і найпростіші
| Токсичні, бо не мають вибіркової дії на мікроорганізми. Диспепсія, нефро-, нейро- і гепатотоксичність, у дітей порушують синтез кісток і зубів, дисбіоз, виразки у ШКТ
| | Лінкозаміни
| Порушення синтезу білка шляхом зв’язування 50S-субодиницею рибосом
| Грам-позитивні коки, палички дифтерії, клостридії, бактероїди, мікоплазми
| Диспепсія, діарея, зміни у крові, алергійні реакції, кандидоз, зниження АТ, колапс
| | Амфеніколи
| Порушення синтезу білка на стадії перенесення амінокислот т-РНК на рибосоми
| Грам-позитивні і гра-негативні коки, сальмонели, шигели, клебсиели, серації, протей, анаероби, рикетсії, спірохети
| Гематотоксичність, нейротоксичність, ураження ШКТ, дисбактеріози, алергійні реакції
| | Ансаміцини
| Пригнічення синтезу РНК в мікробній клітині
| Мікобактерії туберкульозу, стафілококи, стрептококи, палички сибірки, клостридії, бруцели, легіонели, збудники лепри, трахоми.
| Диспепсія, порушення функції печінки, лейкопенія, артралгія, порушення менструального циклу, алергійні реакції
|
План і організаційне структурне заняття (180 хвилин)
| № з/п
| Етап заняття
| Розподіл часу
| Види контролю
| Засоби навчання (об’єкти, які використовуються у навчальному процесі як носії інформації та інструменти)
| | 1.
| Підготовчий етап
| 30 хв.
|
|
| | 1.1.
| Організаційні питання
| 5 хв.
| Контроль відвідування практичного заняття
| Журнал обліку відвідувань та успішності студентів
| | 1.2.
| Визначення конкретної мети заняття і створення позитивної пізнавальної мотивації
| 5 хв.
|
| Підручники, методичні рекомендації для самостійної роботи студентів по темі заняття
| | 1.3.
| Відповіді на запитання студентів, які виникли під час СРС за темою заняття
| 10 хв.
|
| Підручники, методичні рекомендації для самостійної роботи студентів по темі заняття
| | 1.4.
| Контроль початкового рівня підготовки
| 10 хв.
| Письмове та комп’ютерне тестування
| Тестові завдання і теоретичні запитання, виписування рецептів по темі заняття
| | 2.
| Основний етап
| 110 хв.
|
|
| | 2.1.
| Курація пацієнтів по темі заняття
| 40 хв.
| Контроль за умінням збирати лікарський анамнез, аналізувати результати клініко-лабораторних і інструментальних методів досліджень, можливість виникнення ускладнень фармакотерапії і небажаних взаємодій між лікарськими засобами
| Тематичний хворий і його історія хвороби
| | 2.2.
| Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз. Завдання № 1
| 20 хв.
| Контроль вміння виписувати рецепти по темі заняття і проводити їх фармакотерапевтичний аналіз
| Перелік препаратів по темі заняття
| | 2.3.
| Обґрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування і шлях введення. Завдання № 2
| 20 хв.
| Контроль вміння вибору препарату по темі заняття, знання та дози і шляху введення
| Перелік препаратів з характеристикою основних властивостей по темі заняття
| | 2.4.
| Заповнити таблицю „Основні властивості окремих груп антимікробних лікарських засобів і антибіотиків. Завдання № 3
| 20 хв.
| Контроль знань основних клініко-фармакологічних властивостей окремих груп антимікробних лікарських засобів і антибіотиків.
| Таблиця „Основні властивості окремих груп антимікробних лікарських засобів і антибіотиків”, підручники
| | 2.5.
| Вирішити задачі для самоконтролю
| 10 хв.
| Контроль уміння вирішувати ситуаційні задачі по темі заняття
| Ситуаційні задачі для самоконтролю студентів по темі заняття
| | 3.
| Заключний етап
| 40 хв.
|
|
| | 3.1.
| Контроль кінцевого рівня підготовки
| 20 хв.
| Тестовий контроль
| Тести згідно бази тестів „КРОК – 2” по темі заняття
| | 3.2.
| Загальна оцінка навчальної діяльності студентів
| 15 хв.
| 1. Вихідний рівень знань: 5 тестів (ціна тесту 1 бал), всього – 5 балів;
2. Курація – 5 балів;
3. Задачі для самоконтролю (ціна задачі 1 бал), всього – 2 бали;
4. Кінцевий рівень знань 20 тестів бази „КРОК-2” (ціна тесту 0,25 балів), всього – 5 балів.
| Оцінка в балах
„5” (відмінно) – 17 балів
„4” (добре) – 13 – 16 балів
„3” (задовільно_ - 9 – 12 балів
„2” (незадовільно) – 0 – 8 балів
| | 3.3.
| Інформування студентів про тему наступного заняття, контрольні завдання для самостійної позааудиторної роботи
| 5 хв.
|
| Підручники, довідники, методичні рекомендацій для самостійної роботи студентів
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав
|
