АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения. 1. Этиологическое лечение НЦА должно проводиться в соответствии с этиологическими формами болезни: устранение психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых

1. Этиологическое лечение НЦА должно проводиться в соответствии с этиологическими формами болезни: устранение психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций; тщательная санация полости рта, лечение хронических очагов носоглоточной инфекции, при необходимости – тонзиллэктомия; исключение профессиональных вредностей, рациональ­ное трудоустройство; исключение чрезмерных физических нагрузок (на­пример, слишком интенсивных спортивных тренировок); при дисгормональных расстройствах у женщин - лечение совместно с гинекологом-эндокринологом.

2. Рациональная психотерапия, в том числе аутотренинг. Больного сле­дует научить формулам самовнушения, позволяющим уменьшить или уст­ранить неприятные субъективные проявления болезни. При упорном тече­нии НЦА возможно использование сеансов гипноза.

3. Нормализация корково-подкорковых взаимоотношений, в том числе воздействие на лимбическую и гипоталамо-гипофизарную зоны мозга:

· седативные препараты (валериана, пустырник) 3 раза в день в течение 3-4 не­дель;

· транквилизаторы (элени­ум, сибазон, седуксен, реланиум, феназепам, диазепам, нозепам, грандоксин, траксене) в течение 2-3 недель;

· комбинированные препараты красавки (беллоид, белласпон, беллатаминал) являются своего рода «вегетативными корректорами», нормализуя функцию симпатического и парасимпатического отделов веге­тативной нервной системы, назначаются по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-4 не­дель;

· антидепрессанты (амитриптилин, терален, сульпирид (эглонил), золофит) в течение 4-8 не­дель;

· ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, олатропил) по 0,4г 3 раза в сутки в течение 4-8 недель;

· цереброангикорректоры с целью нормализации мозгового кровообращения (кавинтон, стугевон, нимотон) в течение 1-2 месяцев.

4. При повышенной активности симпатоадреналовой системы (тахикардия, повышение АД):

· β-адреноблокаторов (анаприлин (обзидан), метопролол, бисопролол) – курс лечения длится от 2 недель до 5-6 месяцев;

· ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ): эналаприл (энам, ренитек, берлиприл), лизиноприл (диротон), рамиприл (тритаце, хартил), периндоприл (престариум), фозиноприл (моноприл);

· блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны): эпросартан (теветен), лозартан (козаар), валсартан, ирбесартан.

5. При НЦА по гипотоническому типу:

· адаптогены (настойка жень­шеня, китайского лимонника, экстракт элеутерококка);

· препараты, стиму­лирующие центральную нервную систему и сосудодвигательный центр: кофеин, коразол, кордиамин, эфедрин внутрь, а при гипотонических кри­зах - паретерально.

· симпатомиметики, стимулирующие а-адренорецепторы (фетанол – в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день; при сильном понижении давления вводят медленно в вену 1мл 1% раствора или капельно (на изотоническом растворе хлорида натрия, 5% растворе глюкозы).

6. Приналичии в клинической картине выраженных признаков ваготонии (брадикардия, склонность к бронхоспазмам):

· холинолитики ( атропин, платифиллин в оптимальных дозах внутрь или подкожно).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 291 | Нарушение авторских прав