АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XI. Выбор места лечения

В соответствии с современными подходами к ведению взрослых пациентов с ВП значительное их число может лечиться на дому. В этой связи особое значение приобретают определение критериев или показаний к госпитализации. При решении вопроса о ведении пациента с ВП в условиях стационара следует учитывать следующие показаниями к госпитализации:

1. Данные физического обследования:

частота дыхания > 30/мин;

дАД < 60 мм рт.ст. и/или сАД < 90 мм рт. ст.;

ЧСС > 125/мин;

температура < 35,0°С или > 40,0°С;

нарушение сознания.

2. Лабораторные и рентгенологические данные:

- количество лейкоцитов периферической крови < 4,0х10⁹/л или > 25,0х10⁹/л;

- гематокрит < 30% или гемоглобин < 90 г/л;

- SaO2 < 92% (по данным пульсоксиметрии), РаО2 < 60 мм рт.ст. и/или РаСО2 > 50 мм рт.ст. при дыхании комнатным воздухом;

- креатинин сыворотки крови > 176,7 мкмоль/л;

- пневмоническая инфильтрация, локализующаяся более чем в одной доле; наличие полости (полостей) распада; плевральный выпот; быстрое прогрессирование очагово-инфильтративных изменений в легких (увеличение размеров инфильтрации > 50% в течение ближайших 2-х суток)

- внелегочные очаги инфекции (менингит, септический артрит и др.);

- сепсис.

3. Невозможность адекватного ухода и выполнения всех врачебных предписаний

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав