Обладнання для проведення оксигенотерапії вільним потоком кисню
· Системи з малим кисневим потоком (до 2 л за 1 хв) - носові канюлі, носовий катетер. Цей метод кисневої терапії найчастіше застосовують у новонароджених дітей, які можуть дихати самостійно і мають тривалу залежність від невисоких концентрацій кисню, після закінчення васкуляризації сітківки (після досягнення немовлям приблизного скоригованого віку 32 - 34 тижні).
1) Використовують:
- носові канюлі для новонароджених дітей з малою масою тіла (< 2500 г) з внутрішнім діаметром 1 мм, а для новонароджених дітей з масою тіла > 2500 г – з внутрішнім діаметром 2 мм;
- одноразові стерильні катетери розмірами 6-F або 8-F залежно від маси новонародженої дитини.
2) Носові канюлі:
- вводять у ніздрі новонародженої дитини і фіксують їх за допомогою лейкопластиру або еластичної стрічки. Проводять зміну носових канюль згідно з рекомендацій виробника;
- під час заміни носових канюль можливо проводити оксигенотерапію за допомогою кисневої маски.
3) Носовий катетер:
- уводять у носовий хід на глибину, яка дорівнює відстані від краю ніздрі до внутрішнього кута брови;
- перевіряють правильність введення катетера, оглядаючи ротову порожнину новонародженої дитини: якщо катетер видно у задній частині порожнини, його треба обережно підтягнути так, щоб він зник з поля зору;
- щодоби слід змінювати місцеположення катетера (інший носовий хід);
- катетер замінюють на інший (стерильний) 1 раз на добу;
- під час заміни носового катетеру можливо проводити оксигенотерапію за допомогою кисневої маски.
· Системи з великим потоком (> 3 - 5 л за 1 хв) – кисневі намети.
1) Кисневі (лицеві) намети є найпоширенішою системою з великим потоком, які часто застосовують в якості початкового лікувального втручання у гострому періоді захворювання, що супроводжується виникненням помірних або важких дихальних розладів.
2) Одним з варіантів застосування кисневого намету можна вважати подавання кисню безпосередньо в інкубатор. Максимальна концентрація кисню у повітрі інкубатора, якої можна досягнута за таких умов, становить 40 %.
· Лицеві маски.
1) Лицеві маски можна застосовувати з різними величинами кисневого потоку.
2) Використання цього обладнання не має переваг порівняно з іншими методами.
3) Можуть застосовуватись короткочасно.
· Основні відмінності між найпоширенішими методами кисневої терапії, які застосовують у новонароджених дітей, представлені в табл. 4.
Таблиця 4
Порівняльна характеристика основних методів оксигенотерапії, що застосовують у новонароджених дітей
Вид обладнання
| Переваги
| Недоліки
| Носові канюлі/ катетер
| Швидкість потоку - 0,25-2,0 л/хв
| Відсутня можливість вимірювання FiO2 – необхідне обладнання для контролю
| Можливість тривалого застосування
| Необхідні спеціальні назальні канюлі
| Можливі коливання FiO2 0,21-0,5
| Можливість зволоження і зігрівання дихальної суміші
| Необмежена можливість спостереження і годування дитини
| Кисневий намет*
| Швидкість потоку > 3 л/хв
| Обмежена можливість спостереження і годування дитини
| Можливі коливання FiO2 0,21-0,9
| Можливі перевитрати кисню
| Можливість точного вимірювання FiO2
| Можливість зволоження і зігрівання дихальної суміші
| *- рекомендується також для новонароджених дітей, які мають ризик розвитку ретинопатії (< 32-34 тижні скоригованого віку).
· Обладнання для проведення кисневої терапії вільним потоком кисню має бути перевіреним і готовим до негайного використання.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав
|