АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Способ применения и дозы лекарственных средств.

- Средства с рефлекторным стимулирующим действием на дыхательный и сосудодвигательный центр: 10% водный раствор аммиака (нашатырный спирт)- осторожно подносят ватку смоченную к ноздрям пациента на 0,5 – 1 сек.

-При значительном снижении АД:

мидодрин (сосудосуживающее-периферический а 1-адреномиметик)-гутрон) –перорально по 5мг (в таблетках или 14капель 1% р-ра), максимальная доза -30мг/сутки. Начало действия через 10мин, максимальный эффект через 1-2часа, продолжительность 3час. Допустимо в/м или в/в введение в дозе 5мг.

Противопоказан при феохромоцитоме, облитерирующих заболеваниях артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы (с задержкой мочи),

механической обструкции мочевыводящих путей, тиреотоксикозе.

-фенилэфрин (мезатон –а 1-адреностимулятор) в/в медленно 0,1-0,5 мл 1% р-ра в 40 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Действие начинается сразу после внутривенного введения и продолжается в течение 5-20 мин. Противопоказан при фибрилляции желудочков, инфаркте миокарда, гиповолемии, феохромоцитоме, беременности, у детей до 15 лет.

При брадикардии и остановке сердечной деятельности:

-атропин 0,5-1,0мг в/в струйно, при необходимости через 5мин введение повторяют до общей дозы 3мг. Доза атропина менее 0,5 мг может парадоксально снизить ЧСС!

При брадиаритмии по витальным показаниям противопоказаний нет. С осторожностью

применяют при закрытоугольной глаукоме, тяжелой сердечной недостаточности, ИБС,

митральном стенозе, атонии кишечника, гиперплазии предстательной железы, почечной

недостаточности, артериальной гипертензии, гипертиреозе, миастении, беременности.

При гипогликемических обмороках (при обмороке более 20сек ex juvantibus):

- 50 мл 40% р-ра глюкозы в/в (не более 120 мл из-за угрозы отёка головного мозга).

Предварительно следует ввести 2мл 5% тиамина (100мг) для предупреждения потенциально смертельной острой энцефалопатии Гайе – Вернике, которая развивается вследствие дефицита витамина В1, усугубляющегося на фоне поступления

больших доз глюкозы, особенно при алкогольном опьянении и длительном голодании.

При обмороке на фоне судорожного припадка:

-диазепам (анксиолитик-транквилизатор) в/в 10 мг в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, со скоростью не более 3мл/мин (при большей скорости существует риск остановки дыхания). Допустимо ректальное введение раствора в дозе 0,2 – 0,5 мг/кг у взрослых и детей.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав